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¿Botox o parches de Oxytrol para los problemas de vejiga?

Por Consumer Reports -
¿Botox o parches de Oxytrol para los problemas de vejiga?
CRÉDITO: THE GROSBY GROUP

Si padece de vejiga hiperactiva, ahora tiene dos opciones nuevas: inyecciones de Botox (sí, el medicamento que sirve para reducir las arrugas) y una versión de venta libre del parche de Oxytrol, el cual solía requerir una receta médica. La Administración de Medicamentos y Alimentos recientemente aprobó ambos. Pero nuestros asesores médicos recomiendan tener precaución antes de probar cualquiera de estos medicamentos.

“La decisión de cambiar la condición del parche de Oxytrol de un medicamento que se vende con receta médica a un medicamento de venta libre pudo haber sido prematura” dijo el Dr. Marvin M. Lipman, Director de Asesoría Médica de Consumer Reports. “Los síntomas de una vejiga hiperactiva, que incluyen incontinencia y una necesidad frecuente de orinar, coinciden con los síntomas de infecciones de la vejiga, otras formas de incontinencia e incluso cáncer de vejiga. Estas afecciones pueden pasar sin tratamiento si usted piensa, equivocadamente, que los síntomas se deben a una vejiga hiperactiva. Así que, inicialmente, consulte a su médico para obtener el diagnóstico apropiado".

Además, el Oxytrol (oxibutinina) es solo moderadamente efectivo para aliviar los síntomas de vejiga hiperactiva (como lo son todos los medicamentos de este tipo) y puede provocar resequedad en la boca y estreñimiento. En su presentación de parche, la cual estará disponible para venta libre probablemente al inicio del próximo otoño, puede causar reacciones cutáneas en el lugar de aplicación en aproximadamente un cuarto de los pacientes. El 11% de las personas que utilizan el parche tienen reacciones tan graves que deben dejar de usarlo.

También el Botox tiene desventajas. A pesar de que los estudios clínicos demuestran que las inyecciones de Botox reducen la incontinencia y la necesidad de orinar, las inyecciones también pueden causar micción dolorosa, vaciado incompleto de la vejiga (lo que podría requerir de la inserción de un catéter) e infecciones en el tracto urinario. De hecho, el riesgo de infecciones es tan alto que la Administración de Medicamentos y Alimentos indica que se debe tomar un antibiótico junto con la inyección. Es más, el uso del Botox está aprobado solamente para las personas que no pueden tomar otros medicamentos para vejiga hiperactiva o que no han experimentado ningún alivio con estos y, puede ser caro. Un solo tratamiento puede costar más de $800.

Por todas estas razones, consulte primero con su médico para ver si los síntomas de vejiga hiperactiva pueden ser ocasionados por otro tipo de afección, como infecciones o por un medicamento, como lo que se toma para la hipertensión. Si estos se descartan, pruebe a hacer un cambio en su estilo de vida, como reducir las bebidas con cafeína y las bebidas alcohólicas y tomar menos antes de ir a la cama; todo esto en combinación con ejercicios de Kegel para entrenar la vejiga y fortalecer los músculos pélvicos que ayudan a controlar la micción.

Si estas medidas no le ayudan, entonces puede ser oportuno considerar tomar un medicamento. Nuestras Recomendaciones para comprar el mejor medicamento incluyen tolterodina (Detrol o genérico) o la versión de liberación prolongada (Detrol LA). Estos medicamentos tienen porcentajes más bajos de efectos secundarios que otros medicamentos de su tipo, incluyendo las tabletas de Oxytrol, pero aun así debe estar atento a la resequedad de la boca, el estreñimiento, la vista borrosa y los mareos.

Si estos medicamentos no funcionan o usted no los puede tomar, podría considerar el Botox. Pero, asegúrese que comprende los riesgos y beneficios de las inyecciones. Para conocer más detalles, lea  Precauciones con el Botox. Y consulte nuestros consejos para recetas para usos distintos a los indicados .

Fuentes

FDA approves over-the-counter Oxytrol for Women to treat overactive bladder [Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU.]
FDA approves Botox to treat overactive bladder [Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU.]

Vínculos adicionales:
Consumer Reports Best Buy Drugs y cómo tratar la vejiga hiperactiva [Consumer Reports]

 

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