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Anticonvulsivos

Publicado - Por Consumer Reports

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Los anticonvulsivos se utilizan, principalmente, para tratar trastornos convulsivos. Pero también se recetan con frecuencia para tratar a personas con trastorno bipolar, ciertos tipos de dolor causados por neuropatía o traumatismos, y fibromialgia.

Si se le diagnostica trastorno bipolar, dolor neural o fibromialgia, es posible que no esté del todo claro que usted necesite un anticonvulsivo. Existen otros tratamientos y medicamentos para las tres afecciones que pueden ser la primera elección más acertada, en particular, para personas con trastorno bipolar. Si tiene una de estas tres afecciones y no recibe beneficios de otros medicamentos, su médico podría considerar la posibilidad de administrarle un anticonvulsivo.

¿NECESITA UN ANTICONVULSIVO?

Si se le diagnostica trastorno bipolar, dolor neural o fibromialgia, es posible que no sea totalmente necesario que utilice un anticonvulsivo. Para tratar estas tres enfermedades, existen otros tratamientos y medicamentos, que pueden constituir una mejor elección inicial, en especial para las personas que sufren de trastorno bipolar. Los anticonvulsivos tienen mayor aceptación en el tratamiento de tipos específicos de dolores neurales. Si sufre de alguna de estas tres enfermedades y no obtiene beneficios con otros medicamentos, su médico puede considerar el uso de un anticonvulsivo.

Nuestras evaluaciones independientes se basan en revisiones científicas realizadas por el Proyecto de Revisión de la Eficacia de los Medicamentos de Oregon Health and Science University. La elaboración de estos materiales fue posible gracias a un subsidio del Programa de Subvenciones para la Información a los Consumidores y a los Médicos que Recetan Medicamentos del Procurador General (Attorney General Consumer and Prescriber Education Grant Program) a nivel estatal, que se encuentra financiado por el acuerdo multiestatal de resolución de las demandas por fraude al consumidor respecto de la comercialización del medicamento de venta con receta Neurontin (gabapentina).

Nuestras recomendaciones

Algunos anticonvulsivos han sido vinculados con beneficios clínicos evidentes y están aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para uso en el tratamiento del trastorno bipolar, el dolor neural o la fibromialgia.

Los anticonvulsivos pueden causar efectos secundarios graves, incluidos un aumento del riesgo de suicidio y sarpullidos cutáneos que representan un riesgo para la vida. Los anticonvulsivos más nuevos que se comercializan desde fines de los años noventa, en ocasiones, han sido promocionados como medicamentos más seguros que los anteriores. Ningún estudio importante de buena calidad ha evaluado este aspecto en forma directa, pero los estudios pequeños a corto plazo que compararon los medicamentos no respaldan dicha conclusión.

Teniendo en cuenta el costo, la conveniencia de la dosificación y la evidencia relacionada con la eficacia, la seguridad y los efectos adversos, hemos elegido los siguientes medicamentos como Consumer Reports Best Buy Drugs en caso de que usted y su médico hayan decidido probar un anticonvulsivo:

  • Carbamazepina genérica: para tratar las fases maníacas del trastorno bipolar y para la neuralgia del trigémino, un tipo de dolor neural que afecta los nervios faciales trigéminos.

  • Ácido valproico genérico o divalproex genérico: para tratar las fases maníacas del trastorno bipolar.

  • Lamotrigina genérica: para tratar las fases depresivas del trastorno bipolar.

  • Gabapentina genérica: para tratar el dolor neural asociado con la diabetes o con la infección por herpes zóster (culebrilla), y para tratar la fibromialgia.


Esta informe se publicó en julio de 2011.


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