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Neuroma de Morton

Por A.D.A.M. -

Definición

Es una lesión al nervio que se encuentra entre los dedos de los pies, la cual causa engrosamiento y dolor. Comúnmente afecta el nervio que pasa entre el tercero y el cuarto dedo del pie.

Nombres alternativos

Neuralgia de Morton; Síndrome del dedo del pie de Morton; Compresión de nervio de Morton; Neuralgia metatarsiana; Neuralgia plantar; Neuralgia intermetatarsiana; Neuroma interdigital; Neuroma interdigital plantar

Causas

La causa exacta se desconoce. Los médicos creen que lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de esta afección:

El neuroma de Morton es más común en las mujeres que en los hombres.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

  • Hormigueo en el espacio entre el tercero y cuarto dedo del pie.
  • Calambres en los dedos del pie.
  • Dolores intensos, punzantes o urentes en la región metatarsiana y algunas veces los dedos del pie.
  • Dolor que se incrementa al usar zapatos o presionar sobre la zona.
  • Dolor que empeora con el tiempo.

En raros casos, se presenta neuralgia en el espacio entre el segundo y el tercer dedo del pie. Esta no es una forma común del neuroma de Morton, pero el tratamiento es similar.

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica generalmente puede diagnosticar este problema examinándole el pie. Se puede tomar una radiografía del pie para descartar problemas óseos. Con una resonancia magnética o una ecografía de alta resolución, se puede diagnosticar con éxito esta afección.

Los exámenes de los nervios (electromiografía) no pueden diagnosticar el neuroma de Morton. Pero se pueden usar para descartar afecciones que causen síntomas similares.

Se pueden hacer exámenes de sangre para verificar la presencia de afecciones relacionadas con inflamación, entre ellas ciertas formas de artritis.

Tratamiento

Primero se intenta el tratamiento no quirúrgico. El médico puede recomendar cualquiera de los siguientes tratamientos:

  • Forrar y colocar cinta en la zona del dedo del pie.
  • Plantillas para zapatos.
  • Cambios en el calzado, como usar zapatos con punteras más amplias para los dedos o sin tacón.
  • Medicamentos antinflamatorios tomados por vía oral o inyectados en la zona del dedo del pie.
  • Medicamentos que bloquean los nervios inyectados en la zona del dedo del pie.
  • Otros analgésicos.
  • Fisioterapia.

No se recomiendan antinflamatorios ni analgésicos para el tratamiento a largo plazo.

En algunos casos, puede necesitarse cirugía para extirpar el tejido engrosado y el nervio inflamado. Esto ayuda a aliviar el dolor y mejorar la función del pie. El entumecimiento después de la cirugía es permanente.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento no quirúrgico no siempre mejora los síntomas. La cirugía para extirpar el tejido engrosado es efectiva en la mayoría de los casos.

Posibles complicaciones

El neuroma de Morton puede hacer que caminar sea difícil. Las personas con esta afección en el pie también pueden tener problemas con actividades que ejerzan presión sobre esa parte del cuerpo, como presionar el pedal del acelerador al conducir. Asimismo, el hecho de usar ciertos tipos de zapatos, como los de tacón alto, puede causar dolor.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención si presenta dolor persistente u hormigueo en el pie o en la zona del dedo del pie.

Prevención

Evite los zapatos que no ajusten bien. Use zapatos con un espacio amplio para los dedos o sin tacones.

Referencias

Lee SM, Scardina RJ. Morton neuroma. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 91.

McGee DL. Podiatric procedures. In: Roberts JR, Hedges JR, eds. Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 51.

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