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¿Cómo obtener un plan de seguro de salud?

Por Vanessa Hand Orellana -

Ya estás convencido; necesitas un plan de seguro de salud y estás listo para dar el siguiente paso.

¿Qué sigue después?

No existe un GPS para navegar el sistema de salud del gobierno o las aseguradoras privadas. Lo que sigue dependerá mucho del plan que elijas.

Plan de seguro de salud pública

Los planes de salud pública varían de estado a estado, pero en algunos casos resultan ser más económicos y completos que los seguros privados.

27% de la población accede los dos planes de salud del gobierno, de acuerdo a cifras de Kaiser.

Antes de solicitar los formularios asegúrate que calificas: Medicaid (niños y mujeres embarazadas) o para Medicare (personas mayores de 65 anos).

Medicaid

El proceso también varía de estado a estado.

  • Busca la oficina de Medicaid más cercana a tu hogar preguntando en tu comunidad o utilizando recursos de Internet como la página de La Asociación Americana de Embarazo.
  • Contacta o visita la oficina y discute tu situación con un agente de Medicaid.
  • Niños y mujeres embarazadas pueden solicitar servicios en muchas clínicas y hospitales y no necesariamente deben hacerlo a través de la oficina de Medicaid. Contácta a la oficina de Medicaid en tu estado.

Medicare

  • Si recibes beneficios del Seguro Social te inscriben automáticamente al cumplir los 65 años y te enviaran por correo tu tarjeta Medicare.
  • Si aún no recibes beneficios del Seguro Social, puedes solicitar ambas al mismo tiempo. Recomiendan enviar la solicitud tres meses antes de cumplir 65 anos.
  • Visita la oficina más cercana del Seguro Social o llama al 1-800-772-1213.
  • Averigua si puedes hacerlo electrónicamente en el sitio seguro social del gobierno.

Plan de seguro de salud con una organización o empleador

Generalmente este tipo de plan es más económico ya que compartes la prima con la organización.

52% de la población utiliza el plan de seguro médico que ofrece organizaciones de empleo, de acuerdo con cifras de Kaiser.

  • Averigua si tu empleador, asociación profesional, o sindicato al que perteneces ofrece plan de salud. Generalmente este tipo de plan es más económico ya que compartes la prima con la organización.
  • Visita la oficina de beneficios de tu trabajo y familiarízate con el plan (los planes) que ofrece a empleados.
  • Consulta con el encargado de recursos humanos si tienes preguntas o caso especial.
    Habla con la aseguradora directamente si te quedan dudas sobre servicios, beneficios, costos o restricciones.
  • Si estas de acuerdo con el plan, inscríbete. Antes de comenzar el servicio, la mayoría exige cumplir con una prima o deducible mínimo.

Plan de seguro de salud individual

Con un plan individual pagarás la prima completa, pero tendrás una mayor cantidad de opciones de aseguradoras y planes de salud. Es similar al proceso de comprar un seguro de auto o de hogar.

5% de la población utiliza un seguro de salud individual, de acuerdo con cifras de Kaiser.

  • Define tus necesidades y las de tu familia.
  • Contacta el departamento de seguro de salud en tu estado NAHU.org o NAIC.org para que te den una lista de aseguradoras privadas en tu estado.
  • Compara los planes con un agente o con herramientas en el Internet. Sitios útiles sobre seguros de salud.
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