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Piden nuevas directrices sobre ritmo respiratorio y cardíaco en niños

Piden nuevas directrices sobre ritmo respiratorio y cardíaco en niños

Una revisión halla que según el rango actual, se clasifica a la mitad de los niños sanos de diez años con ritmos anormales

MARTES, 15 de marzo (HealthDay News/HolaDoctor) -- Investigadores que revisaron 69 estudios en el que participaron cerca de 143,000 niños en total recomiendan que se deben actualizar las directrices sobre el rango de ritmos respiratorio y cardiaco de referencia.

La revisión dio lugar a nuevos rangos de referencia que difieren ampliamente de las directrices publicadas en la actualidad, de acuerdo con el Dr. Matthew Thompson, de la Universidad de Oxford en Reino Unido y colegas. Los rangos de referencia se utilizan para evaluar y reanimar a los niños.

Los nuevos rangos de referencia muestran la disminución del ritmo respiratorio desde el nacimiento hasta la adolescencia temprana, siendo el descenso más pronunciado en niños menores de dos años, ya que se reduce de una media de 44 respiraciones por minuto al nacer a 26 respiraciones por minuto a los dos años de edad.

Los investigadores también encontraron un incremento en el ritmo cardiaco medio al pasar de 127 latidos por minuto al nacer a un máximo de 145 latidos por minuto al mes de nacido, para luego pasar a 113 latidos por minuto a los dos años.

En muchos casos, los ritmos de la revisión son completamente diferentes a los rangos publicados en la actualidad. Por ejemplo, según el rango de referencia actual, casi la mitad de los niños sanos de diez años tienen un ritmo respiratorio o cardiaco anormal, apuntaron los investigadores.

"Nuestras tablas de percentiles de ritmos cardiaco y respiratorio en los niños ofrecen nuevos rangos de referencia basados en evidencia para estos signos vitales. Demostramos que existe un desacuerdo importante entre estos rangos de referencia y aquellos actualmente citados en las directrices internacionales de pediatría", concluyeron.

"Para la evaluación clínica de los niños, nuestros resultados sugieren que los valores de referencia actuales para los ritmos cardiaco y respiratorio basados en el consenso se deben actualizar a los nuevos umbrales sobre la base de nuestras tablas de percentiles propuestas, especialmente para los grupos de edad donde hay grandes diferencias entre los rangos actuales y nuestras tablas de percentiles, lo que indica que muchos niños son más propensos a ser categorizados de forma incorrecta".

Los hallazgos de la revisión aparecen en la edición en línea del 15 de marzo de The Lancet.

La Dra. Rosalind L. Smyth del Instituto de Medicina Translacional en Liverpool, Reino Unido, apuntó que le sorprendió que el estudio no incluya diferencias entre sexos; también advirtió que factores como el dolor o el estrés pueden aumentar el ritmo cardiaco.

"[Estas] tablas de percentiles deberían dar origen a nuevos estudios importantes para establecer dónde se deberían fijar las fronteras clínicas para las diferentes edades y ayudar a los médicos a distinguir entre ritmos cardiaco y respiratorio normales y anormales", apuntó en un comentario que acompaña al estudio. "Tendrán que ser confirmados ampliamente en diferentes escenarios y poblaciones antes de que puedan incorporarse a la práctica clínica".

Más información

La American Heart Association tiene más información sobre la forma de mantener a los niños sanos.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor

 

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