SEAMOS AMIGOS

Editar mi perfil

¿Qué pasará con los subsidios para seguros?

Por Mary Agnes Carey, Kaiser Health News -
¿Qué pasará con los subsidios para seguros?
CRÉDITO: THINKSTOCK

El martes 22 de julio, dos cortes de apelaciones de Estados Unidos emitieron pronunciamientos opuestos en dos casos con temas similares y que afecta a millones de personas: la disponibilidad de los subsidios para ayudar a la gente a comprar seguro médico, según lo exige la ley. Mary Agnes Carey, experta de Kaiser Health News, responde las preguntas más importante en torno a estas decisiones judiciales.

¿Qué decidieron las Cortes?

En un golpe a la ley de salud, la Corte de Apelaciones del Distrito de Columbia llegó a la conclusión de que los subsidios de la ley de salud están disponibles solamente para los individuos en 14 estados y el Distrito de Columbia que ahora operan sus propios mercados de seguros de salud. El gobierno federal actualmente tiene a cargo los mercados de 36 estados. El juez Thomas Griffith, quien escribió la decisión de la mayoría, dijo que llegaron a la conclusión de "que la Ley de Cuidado de Salud restringe sin ambigüedades" los subsidios a los mercados con base estatal.

En un pronunciamiento aparte, un panel de tres jueces de la Corte de Apelaciones del Cuarto Circuito en Richmond, Virginia, se pronunció unánimemente a favor de la administración Obama, sosteniendo que los subsidios deben estar disponibles en todos los estados. El juez Roger Gregory, quien escribió la decisión, dijo que si bien la ley es 'ambigua y sujeta a múltiples interpretaciones', la corte decidió apoyar la interpretación del IRS (Internal Revenue Service) en que todos los residentes de los estados que usaron mercados de seguros operados por el gobierno federal pueden recibir subsidios

No sé si mi estado está operando su propio mercado de seguros ¿Qué estados lo hacen?

California, Colorado, Connecticut, Hawaii, Kentucky, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Nevada, New York, Oregon, Rhode Island, Vermont, Washington y el Distrito de Columbia administran sus propios mercados de seguros de salud.

Idaho y New Mexico están intentando tener listo sus propios mercados para el próximo período de inscripción, que comienza en noviembre, pero usaron healthcare.gov (el mercado federal) este año.

Si vivo en un estado cuyo mercado es operado por el gobierno federal y obtuve un subsidio, ¿voy a perderlo?

Nada va a pasar inmediatamente. Oficiales del Departamento de Justicia dijeron que planean pedir una revisión de la decisión al bloque completo de jueces de la Corte de Apelaciones del Distrito de Columbia. Esto significa que el panel completo de 11 jueces tendrán que rever el caso. Seis de los jueces tendrían que estar de acuerdo para que todo el panel reviera el caso. El panel completo está dominado por jueces con simpatías demócratas en una proporción de 7 a 4.

Eventualmente el caso podría ser considerado por la Corte Suprema, pero los subsidios actuales estarían vigentes hasta que haya una decisión judicial final en el tema.

Si hay diferentes disputas legales acerca de quién califica para recibir un subsidio, ¿aún así tengo que comprar un seguro médico?

Sí. El mandato individual de la ley, que requiere que la mayoría de las personas compren seguro médico o pagarán una multa, todavía sigue vigente.

¿Y qué pasa si obtuve mi seguro médico a través de mi empleador?

La decisión aplica sólo a las pólizas vendidas en los sitios web de los mercados. No afecta a los seguros otorgados a través de los empleadores, Medicare o Medicaid, sin importar dónde vivas.

Kaiser Health News es un programa editorial independiente perteneciente a la Henry J. Kaiser Family Foundation. Es un programa imparcial y sin fines lucrativos que se dedica al estudio y diseminación de información sobre política de salud. Kaiser Health News no está afiliada a Kaiser Permanente.

 

INSCRÍBETE YA AL NEWSLETTER
Recibe alertas y noticias de Seguros de Salud a tu correo

Enviamos un correo de bienvenida a {{email}}, pero al parecer ese destinatario no existe.

¿Es correcto este email?