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Tratamiento quirúrgico de la infertilidad

Por Dr. Manuel González -
Tratamiento quirúrgico de la infertilidad

La infertilidad impacta muy negativamente en la vida de una mujer que desea ser madre y no puede. Los primero a realizar es el diagnóstico para saber si existe una causa orgánica para este impedimento, luego, depende cuál sea el problema, es importante evaluar los tratamientos, incluso quirúrgicos, que pueden resolverlo.

La mayor causa de infertilidad en la mujer son las enfermedades de trasmisión sexual, que producen una enfermedad inflamatoria pélvica, ya sea por alguna bacteria o derivado de la clamidia o gonorrea, que son los más comunes.

Más información sobre infertilidad inexplicada.

Problemas en las trompas de Falopio

Estos microorganismos producen inflamación de las trompas de Falopio. Este órgano es un conducto que conduce los óvulos al útero para ser fecundados. Por lo que el objetivo del tratamiento quirúrgico  es precisamente volver a lograr la comunicación a través de este conducto, que por los múltiples procesos inflamatorios ha formado cicatrices en su interior.

Existen varias formas de tratar de  reparar el daño mediante cirugía, pero actualmente a través de la tecnología se puede hacer con una cirugía menor, llamada laparoscopía que permitirá la introducción de una cámara al interior del abdomen, en donde por medio de microcirugía se puede tratar de eliminar las adherencias o cicatrices en el interior de la tropa de Falopio.

Otra forma de  restablecer la permeabilidad de la trompa de Falopio, es por medio de un corte en el área obstruida para eliminar esta parte y así a su vez unirlos, por medio de técnicas de microcirugía.

También se puede intentar cortar la trompa de Falopio en su parte cercana al útero y volver a unirla al  mismo, esta cirugía se conoce como proximal. Existe también la posibilidad de hacer la cirugía en la parte inicial de la trompa de Falopio conocida como fimbrias, para permitir la permeabilidad de las mismas.  Se puede realizaun una punción en el ovario, para la expulsión de los óvulos.

Cirugía reparatoria de la endometriosis

En caso de endometriosis (Crecimiento de tejido endometrial, que recubre el útero y generalmente crece en el interior del mismo), en el interior de las trompa de Falopio, se utiliza un proceso conocido como electrocoagulación, en el cual el tejido es eliminado mediante calor, con un bisturí especial llamado electrocauterio.

Una de las posibles consecuencias de estas cirugías en la trompa de Falopio es que se pueda formar un embarazo ectópico, y que el embrión se desarrolle en el interior del conducto de la trompa de Falopio,   por lo que hay que estar al pendiente de esta complicación.

Existe un estudio conocido como histerosalpingografia, que nos permite conocer la permeabilidad en las trompas de Falopio, para conocer  el estado en el interior de este conducto y si este permitirá el libre paso de los espermatozoides y óvulo para la fecundación.

Abortos y cirugías

Otras causas que pueden producir infertilidad son los abortos continuos. Un aborto puede suceder cuando el cérvix que es la parte por donde saldrá el bebé, es incompetente y no permite que se desarrolle el embrión, el cual, al aumentar de tamaño del útero, es expulsado.

Esta parte distal del útero conocida como cérvix está formada de fibras muy resistentes y elásticas, que en algunas mujeres tiene falla este tejido y se abre con facilidad, por lo que el tratamiento para esta condición es una operación pequeña, que se hace en la semana 12 aproximadamente del embarazo.

A este procedimiento se lo conoce como cerclaje, en este caso por medio de hilos y agujas especiales se   cose el cuello uterino y se anuda para que el mismo no se abra con la distención del útero por el crecimiento del embrión, esta sencilla cirugía ha permitido que muchas mujeres puedan tener un parto normal y a término.

En el hombre

Cuando el varón presenta una afección conocida como varicocele, en la cual las venas en el escroto (las bolsas que contienen los testículos) se dilatan por un mal funcionamiento, pueden presentarse también problemas de esterilidad, con lo cual será necesario un procedimiento quirúrgico, para eliminar estas várices, y en muchas ocasiones ésta en la solución para que el hombre pueda recuperar la fertilidad.

 

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