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Medicamentos para tratar la infertilidad

Por Dr. Manuel González -

Estos  tipos de medicamentos actúan a nivel hormonal y ovulatorio en la mujer. Para poder comprender cómo funcionan es necesario conocer el funcionamiento de los ovarios, ya que en el interior de los mismos existen miles de folículos que cada mes son reclutados por el sistema hormonal del organismo.

Estos folículos son estimulados para que se desarrollen y en su interior liberan una célula capaz de ser fecundada conocida como ovocito. 

Esta célula también dependerá del remanente que lo contenía en el interior del ovario, que se llama cuerpo lúteo, el mismo secretará una hormona llamada progesterona que favorece la gestación del bebé hasta que la placenta misma produzca por sí sola la hormona progesterona, la cual sostendrá todo el embarazo durante los nueve meses.

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Medicación para la estimulación

Cuando se piensa en infertilidad se deben ver las diferentes causas de la misma, pero cuando es por anovulación, que el mismo ovario por alguna razón no permite la función para la liberación del óvulo, se utilizan medicamentos ya sea sintéticos o naturales para la estimulación de los ovarios y la liberación de los mismos.

También se utiliza la estimulación ovárica para obtener óvulos para la fertilización in vitro, los medicamentos más utilizados para la ovulación es el citrato de clomífeno, conocido como omifín, este medicamento lo que hace es estimular a nivel hipotalámico la liberación de una hormona liberadora de gonadotropinas, que a nivel central es la que controla la liberación de la hormona folículo estimulante y la luteinizante, que como su nombre lo indica, la hormona folículo estimulante, reclutará los folículos que contienen en su interior un ovocito, para que este se desarrolle y madure.

Hormonas que ayudan

La hormona luteinizante hará que este ovocito sea liberado del folículo y a su vez el remanente cuerpo lúteo comience con la secreción de progesterona en caso de la fecundación.

Los problemas de este medicamento, es que resulta tóxico para el hígado, las personas que tiene daño en el mismo no lo pueden usar, también se ha relacionado a embarazos múltiples, y en ocasiones con cáncer de ovario.

También se utilizan derivados sintéticos de la hormona folículo estimulante y luteinizante, como puede ser la hormona gonadroptopina menopáusica humana, para la estimulación de los folículos y la aspiración de los mismos.

Los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas, también son ampliamente utilizados, ya que estos evitan que se eleve súbitamente la hormona luteinizante, que es la que provoca la ovulación, es decir, liberación del ovocito por el folículo.

Cuando se cree que el folículo ha madurado lo suficiente para la ovulación se administra, la hormona gonadotropina coriónica humana y el análogo de la hormona liberadora de gonadotropinas, las cuales inducirán un pico en la hormona luteinizante para que la ovulación suceda.

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Si hay ovulación y embarazo, progesterona

Una vez que la ovulación ha sido conseguida, se usan los progestágenos, para favorecer el desarrollo del embarazo, la progesterona se puede tomar de dos formas ya sea a través de la vía oral o vaginal.

La progesterona al utilizarla por vía oral y al ser un medicamento que es asimilado por el hígado, puede causar daño al mismo órgano además de tener efectos adversos como lo es la somnolencia.

Al ser administrado por vía vaginal se reducen estos efectos, ya que la progesterona se absorbe de una manera más rápida, los niveles en la sangre se mantienen más estables y su uso generalmente se hace después de 90 días de haber hecho una fecundación in vitro, ya que  la placenta es capaz de generar suficiente progesterona para mantener el embarazo.

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