SEAMOS AMIGOS

Editar mi perfil

Rehmannia (Rehmannia glutinosa)

Rehmannia (Rehmannia glutinosa)

Resumen:

La rehmannia se ha usado extensamente en la medicina tradicional china. Aunque hacen falta ensayos clínicos profundos, la rehmannia se ha empleado para tratar artritis reumatoide, asma, urticaria y nefritis crónica (inflamación de los riñones) en estudios chinos. También podría usarse para prevenir los efectos supresores de drogas corticosteroides (esteroides).

La rehmannia parecer prometedora para tratar la anemia aplástica, mitigar los efectos secundarios de los agentes quimioterapéuticos y medicamentos para VIH, curar el eczema reacio (piel seca), aliviar el dolor de cáncer de pulmón o de huesos, o el dolor de la protrusión de disco, y ayudar a mejorar la nefritis por lupus (inflamación de los riñones) y la diabetes tipo 2 con hiperlipidemia (colesterol alto). Sin embargo, actualmente no existen ensayos controlados de alta calidad, de gran tamaño, aleatorios que sustenten la eficacia de la rehmannia para ninguna de estas indicaciones.

La rehmannia se encuentra en el Pharmacopoeia of the People's Republic of China (Farmacopea de la República Popular China). No obstante, no está en la Lista general de ventas del Reino Unido, y no está cubierta por una monografía de la Comisión E de Alemania. La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU (FDA) no le ha concedido la aceptación de "generalmente reconocida como segura" (GRAS) a la rehmannia; en ese país está disponible como un suplemento alimenticio según la Ley de Salud y Educación sobre Suplementos Alimenticios (Dietary Supplement Health and Education Act) de 1994.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Tónico adrenal, alergias, amenorrea (ausencia de menstruación), anemia, antifúngico, antipirético (reductor de fiebre), anti-inflamatorio, asma, enfermedades autoinmunológicas, trastornos de coagulación sanguínea, dolor por cáncer (cáncer de huesos), cataratas, trastornos del sistema nervioso central, efectos adversos de la quimioterapia, proceso cognitivo, enfermedades cardiacas coronarias (síntomas posmenopáusicos), demencia, diabetes mellitus tipo 2, diurético, mareos, dismenorrea (menstruación dolorosa), eczema (piel seca), fatiga, fiebre, adenoma gástrico (tumor benigno), tónico capilar (canas prematuras), lesión auditiva (inducido por gentamicina), hematopoyesis (estimulación de la producción de células sanguíneas), hematuria (sangre en orina), VIH (efectos secundarios de medicamentos), hiperlipidemia (colesterol alto), hipertensión (presión arterial alta), hipotensión (presión arterial baja), hipoxia (niveles nocturnos de oxígeno muy bajos), inmunosupresión, laxante, protección del hígado, hernia de disco lumbar (protrusión de discos intervertebrales), cáncer de pulmón, nefritis por lupus, sarampión, menorragia (sangrado menstrual abundante), metrorragia (sangrado uterino irregular), nefritis (inflamación crónica del riñón), hemorragias nasales, artritis reumatoide, sarcomas (cáncer del hueso, cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos y otros tejidos conectivos o de soporte), trastornos de piel, sed, tinito (zumbido en los oídos), tónico, tranquilizante, urticaria, vaso-regulador, vaso-relajante, vértigo.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Anemia aplástica (adyuvante) (C)

    La rehmannia se recomienda frecuentemente para mitigar la duración y severidad de la anemia aplástica. Aunque resultados preliminares parecen ser promisorios, se requieren estudios adicionales para poder sacar una recomendación firme.

  • Hipopituitarismo (síndrome de Sheehan) (C)

    LaRehmannia glutinosase ha empleado en el tratamiento del síndrome de Sheehan. Sin embargo, la magnitud de sus efectos terapéuticos en dicho síndrome permanece poco clara. Se necesita más investigación en esta área.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Debe evitarse en individuos con alergia o hipersensibilidad conocidas a la rehmannia.

Efectos secundarios y advertencias

En estudios de investigación disponibles se encontró que la rehmannia se ha tolerado generalmente bien. En estudios humanos, se ha tolerado bien entre 20 días y 1.2 años. La rehmannia podría causar palpitaciones, edema (inflamación), alteraciones gastrointestinales, infertilidad, mareos y falta de energía. Úsese con cautela en pacientes con diabetes, ya que la rehmannia podría disminuir el azúcar en la sangre o afectar los agentes hipoglucémicos (reductores de presión arterial) de manera acumulativa. Evítese en pacientes con diarrea y falta de apetito debido a que la rehmannia posiblemente irrite el tracto gastrointestinal.

El Liu Wei Di Huang T'ang (una decocción de rehmannia con seis componentes), podría reducir la presión arterial.

Úsese cautelosamente en niños menores de dos años y en mujeres que pueden estar en embarazo o que se encuentran lactando.

Embarazo y lactancia

La rehmannia no se recomienda a mujeres embarazadas o lactantes debido a la falta de evidencia científica disponible.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

El uso concomitante de aminglucósidos y rehmannia podría decrecer la toxicidad asociada con la terapia de aminoglucósidos.

El Man-Shen-Ling es un producto combinado que contiene rehmannia, el cual puede aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma con drogas que incrementan este riesgo. Algunos ejemplos de ellas incluyen aspirina, anticoagulantes ("adelgazantes de sangre") tales como warfarina (Coumadin®) o heparina, drogas anti-plaquetas como clopidogrel (Plavix®), y drogas anti-inflamatorias no esteroides como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®).

La rehmannia podría interactuar con las antihistaminas.

Aunque no se ha estudiado bien en humanos, el Liu wei di huang t'ang (una decocción de rehmannia con seis componentes) pudiera disminuir la presión arterial. Se aconseja tener precaución con pacientes que tienen presión arterial alta o que toman algún agente antihipertensivo (reductor de presión arterial).

La rehmannia y los corticosteroides (esteroides) podrían llevar a un efecto sinérgico y a una posibilidad de efectos secundarios reducidos.

Teóricamente, la rehmannia podría decrecer la toxicidad asociada con la quimioterapia. Se encontró que el Shi-Quan-Da-Bu-Tang (SQT), el cual contiene Rehmannia glutinosa, Paeonia lactiflora, Liqusticum wallichii, Angelica sinesis, Glycyrrhiza uralensis, Poria cocos, Atractlyodes macrocephala, Panax ginseng, Astragalus membranaceus y Cinnamomum cassia, potencia la actividad terapéutica de la quimioterapia y la radioterapia, y previene o minimiza los eventos adversos asociados.

La rehmannia podría tener un efecto acumulativo con diuréticos.

La rehmannia pudiera interactuar acumulativamente con drogas que alteran el azúcar en la sangre porque puede producir hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre). Se recomienda tener precaución con pacientes que presenten diabetes o hipoglucemia, y con aquellos que toman drogas que afectan el azúcar en la sangre. Podría ser necesario que un proveedor de servicios de salud monitoree los niveles de glucosa sérica y que se tengan que hacer ajustes en los medicamentos.

El uso concomitante de drogas reductoras de colesterol con rehmannia podría resultar en efectos acumulativos.

La rehmannia pudiera tener efectos acumulativos con drogas para la tiroides. En un estudio del síndrome de Sheehan, la Rehmannia glutinsoa podría haber mejorado los síntomas clínicos y haber estimulado el sistema pituito-hipotalámico.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

La rehmannia podría aumentar el riesgo de sangrado cuando se toma con hierbas y suplementos que se cree incrementan este riesgo. Se han reportado múltiples casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba, y otros pocos con ajo y palma enana americana. Numerosos agentes adicionales podrían, en teoría, aumentar el riesgo de sangrado, aunque esto no se ha comprobado en la mayoría de los casos.

El uso combinado de rehmannia con hierbas/suplementos que reducen la presión arterial podría resultar en efectos acumulativos.

La rehmannia y los corticosteroides (esteroides) pudieran llevar a un efecto sinérgico y existe una posibilidad de efectos secundarios reducidos. Se aconseja precaución con pacientes que toman hierbas con efectos similares a los de los esteroides.

La rehmannia podría tener efectos acumulativos con diuréticos tales como el astrágalo.

La rehmannia pudiera interactuar acumulativamente con hierbas que afectan el azúcar en la sangre porque ella pudiera producir hipoglucemia (azúcar bajo en la sangre). El Seishin-kanro-to, compuesto de raíz de rehmannia, pudiera disminuir los niveles de azúcar en la sangre. Se aconseja precaución con pacientes que tengan diabetes o hipoglucemia, y con aquellos que toman hierbas o suplementos que afectan el azúcar en la sangre. Podría ser necesario que un proveedor de servicios de salud calificado monitoree los niveles de glucosa sérica y que se hagan ajustes a los medicamentos.

El uso concomitante de hierbas reductoras de colesterol, como el arroz de levadura roja, con la rehmannia podría resultar en efectos acumulativos.

La rehmannia pudiera tener un efecto acumulativo con hierbas para la tiroides.

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores):

No se ha comprobado una dosis segura o efectiva de rehmannia. Las decocciones herbales que se han usado en ensayos clínicos han contenido entre 12 y 30 gramos de rehmannia. Para el síndrome de Sheehan, se han utilizado 90 gramos de raíz de Rehmannia glutinosa limpia y finamente picada adicionada a 900 mililitros de agua dejándola hervir hasta llegar a 200 mililitros en el transcurso de tres días con un intermedio de tres, seis y 14 días. Después de cesar por un mes, la segunda ronda del tratamiento comienza. Otro régimen de dosis empleado fue entre 45 y 50 gramos diarios de Rehmannia glutinosa en el transcurso de cinco días con un intermedio de cinco días cada vez, entre 2 y 5 meses.

Niños (menores de 18 años):

No se ha comprobado una dosis segura o efectiva de rehmannia para niños.

Referencias:

  • Cui ZB, Yuan YD, Liu SH, et al. [Intervention effect of tongfei mixture on nocturnal hypoxia in patients with chronic obstructive pulmonary disease]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2004;24(10):885-888.
  • Deng YY, Chen YP, Wang L, et al. [Clinical study on treatment of mid-advanced crescentic nephritis by qingre huoxue recipe]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2004;24(12):1084-1086.
  • Kamei T, Kumano H, Iwata K, et al. The effect of a traditional Chinese prescription for a case of lung carcinoma. J Altern Complement Med 2000;6(6):557-559.
  • Kim H, Lee E, Lee S, et al. Effect of Rehmannia glutinosa on immediate type allergic reaction. Int J Immunopharmacol 1998;20(4-5):231-240.
  • Kim HM, An CS, Jung KY, et al. Rehmannia glutinosa inhibits tumour necrosis factor-alpha and interleukin-1 secretion from mouse astrocytes. Pharmacol Res 1999;40(2):171-176.
  • Liang R, Chen MR, Xu X. [Effect of dandi tablet on blood lipids and sex hormones in women of postmenopausal stage]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 2003;23(8):593-595.
  • Liang S. TCM treatment for 50 cases of acute protrusion of the lumbar intervertebral disc. JTCM 2001;21(4):265-266.
  • Park E, Kang M, Oh JW, et al. Yukmijihwang-tang derivatives enhance cognitive processing in normal young adults: a double-blinded, placebo-controlled trial. Am J Chin Med 2005;33(1):107-115.
  • Wang WK, Hsu TL, Wang YY. Liu-wei-dihuang: a study by pulse analysis. Am J Chin Med 1998;26(1):73-82.
  • Yap HK, Ang SG, Lai YH, et al. Improvement in lupus nephritis following treatment with a Chinese herbal preparation. Arch Pediatr Adolesc Med 1999;153(8):850-852.
  • Yin X, Zhang S, Kong Y, et al. Observation on efficiency of Jiangtang capsule in treating diabetes mellitus type 2 with hyperlipidemia. CJIM 2001;7(3):214-216.
  • Yu H, Oh-Hashi K, Tanaka T, et al. Rehmannia glutinosa induces glial cell line-derived neurotrophic factor gene expression in astroglial cells via cPKC and ERK1/2 pathways independently. Pharmacol Res 2006;
  • Yu Y, Sun W, Cao K, et al. Treatment of aplastic anemia by the kidney-tonifying and mediating method. JTCM 2001;21(4):252-255.
  • Yuan A, Liu C, Huang X. [Treatment of 34 cases of chronic aplastic anemia using prepared Rehmannia polysaccharide associated with stanozolol]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1998;18(6):351-353.
  • Zhou Y, Huang Z, Huang T, et al. Clinical study of Shengxue Mixture in treating aplastic anemia. CJIM 2001;7(3):186-189.

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

INSCRÍBETE YA AL NEWSLETTER
Recibe alertas y noticias de Medicina Natural a tu correo

Enviamos un correo de bienvenida a {{email}}, pero al parecer ese destinatario no existe.

¿Es correcto este email?