SEAMOS AMIGOS

Editar mi perfil

Policosanol

Policosanol

Resumen:

El policosanol es una mezcla natural de alcoholes primarios reductora de colesterol, aislada y purificada, proveniente de la cera de la caña de azúcar. El policosanol es seguro y bien tolerado, aún en poblaciones con alto uso de medicamentos concomitantes.

Con el uso del policosanol se observan mejorías de los perfiles lipídicos en voluntarios sanos, en pacientes con hipercolesterolemia (colesterol alto) tipo II, en diabéticos tipo 2, en mujeres posmenopáusicas con hipercolesterolemia, y en pacientes con hipercolesterolemia combinada y pruebas de función hepática anormales. Sin embargo, existe controversia al respecto debido a evidencia negativa reciente.

El policosanol ha mostrado resultados iguales a o mejores que los de la simvastatina, la pravastatina, la lovastatina, el probucol o el acipimox con menos efectos secundarios en pacientes con hipercolesterolemia tipo II.

El policosanol fue aprobado para su uso en Cuba en 1991. Actualmente se usa en más de 25 países a través del mundo, principalmente en Sur América y la región del Caribe.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Antiangiogenesis, antioxidante, ateroma (material graso que se acumula en las arterias y que podría llevar a problemas cardíacos), lesiones ateroscleróticas (enfermedad de los vasos sanguíneos), daño de hígado agudo inducido por tetracloruro de carbono, isquemia cerebral (falta de flujo sanguíneo adecuado hacia el cerebro), trastornos cerebro-vasculares (trastornos de los vasos sanguíneos en el cerebro), daño cardiaco, presión arterial alta, lipodistrofia iatrogénica (metabolismo defectuoso), daño hepático, osteoporosis posmenopáusica, prevención de apoplejías, tumor (granuloma).

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Inhibición de la conglomeración de plaquetas (A)

    Varios estudios han investigado el efecto del policosanol en la conglomeración de plaquetas. En general, los estudios indican que éste inhibe la conglomeración de plaquetas inducida por el colágeno y el ácido araquinódico.

  • Enfermedad cardiaca coronaria (B)

    Los efectos de la suplementación de policosanol en las respuestas de las pruebas de electrocardiograma durante ejercicio físico se han estudiado en individuos con enfermedad cardiaca coronaria. Se notaron cambios beneficiosos en la capacidad funcional, en la angina (dolor de pecho) por descanso y por agitación, en episodios cardíacos y en la captación máxima de oxígeno. Aunque esto representa evidencia inicial contundente, se necesita investigación adicional antes de poder llegar a una clara conclusión.

  • Claudicación intermitente (B)

    Hay estudios limitados acerca de los efectos de la adición de policosanol a distancias cortas en individuos con claudicación intermitente. Se requieren ensayos adicionales en humanos antes de poder hacer una recomendación firme.

  • Colesterol alto (C)

    El policosanol se ha usado y recomendado para tratar el colesterol alto (hipercolesterolemia). Numerosos estudios han analizado sus efectos en los niveles de colesterol y han encontrado beneficios. Sin embargo, investigación más nueva indica que el policosanol podría no ser tan beneficioso como se pensaba anteriormente.

  • Reactivación/actividad cerebral (C)

    Se han examinado los efectos de la suplementación de policosanol en la reactividad y en la actividad cerebral asociada. Aunque hay evidencia inicial contundente, se necesita investigación adicional antes de poder llegar a una conclusión clara.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Debe evitarse en individuos con alergia o hipersensibilidad conocidas al policosanol.

Efectos secundarios y advertencias

Por lo general, el policosanol se considera seguro y bien tolerado. Sin embargo, se observaron algunos efectos adversos clínicos o bioquímicos menores relacionados con las drogas en ensayos clínicos. Comparando el policosanol con el placebo, se ha visto una frecuencia menor de efectos adversos leves, moderados y graves, así como de la tasa de mortalidad, tanto en individuos diabéticos como no diabéticos que consumen policosanol.

El policosanol podría causar eritema (enrojecimientos de la piel), sangrado de encías, dolor de cabeza, vértigo o acidez. Debido a la potencial inhibición acumulativa de plaquetas y al riesgo de sangrado, úsese con precaución en pacientes que toman aspirina. Debido a posibles efectos acumulativos, también se debe ser cauteloso con pacientes que tienen la presión arterial alta o con aquellos que ingieren agentes para reducir la presión arterial. Los efectos secundarios del Octa-60g (un producto combinado que contiene policosanol) podrían incluir brote en la piel, y aumento en la glucosa y alanina aminotransferasa.

Embarazo y lactancia

El policosanol no se recomienda a mujeres embarazadas o lactantes debido a la falta de evidencia científica disponible. Aunque no se ha estudiado bien en humanos, no parece afectar el desempeño reproductivo, el desarrollo fetal/neonatal o la lactancia. Se necesitan estudios adicionales en esta área.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

En teoría, debido a la actividad reductora de colesterol del Acipimox®, el policosanol podría interactuar acumulativamente con el ácido nicotínico (Acipimox®) o el ácido nicotínico sintético. Se recomienda tener precaución con pacientes que toman otros agentes reductores de colesterol. Teóricamente, los secuestrantes/resinas del ácido biliar, la ezetimibe (Zetia®), o las estatinas (lovastatina, atorvastatina, simvastatina, pravastatina) podrían tener un efecto reductor de colesterol acumulativo cuando se suministran con policosanol.

El policosanol podría incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con drogas que aumentan este riesgo. Algunos ejemplos de ellas incluyen aspirina, drogas anti-plaquetas como clopidogrel (Plavix®), y drogas anti-inflamatorias no esteroides como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®). La adición de policosanol a la terapia con warfarina no acentuó la prolongación del tiempo de sangrado inducido por la warfarina sola.

El policosanol podría reducir la presión arterial y, de este modo, pudiera tener efectos acumulativos con beta-bloqueadores u otros agentes reductores de presión arterial. Podría ser necesario ajustar los medicamentos.

Aunque no se ha estudiado bien en humanos, la actividad de la nifedipina permanece invariable en animales tratados con una alta dosis de policosanol. No hay información en relación con la interacción potencial con otros bloqueadores de canales de calcio.

Ya que el policosanol posee un efecto antioxidante y el óxido nítrico puede ser destruido por los radicales derivados del oxígeno, existe una interacción teórica entre el policosanol y el nitroprusiato y otros nitratos. Consulte a un profesional de la salud calificado, incluso a un farmaceuta, para revisar cualquier interacción.

En teoría, tomar ticlopidina y policosanol juntos podría producir una interacción acumulativa.

Aunque no se ha estudiado a fondo en humanos, el policosanol también podría interactuar con agentes metabolizados por el hígado, o agentes tomados para la enfermedad de Alzheimer, trastornos cardiovasculares, diabetes o trastornos neurológicos.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

En teoría, podría haber un efecto hipotensivo (reductor de presión arterial) acumulativo cuando se usa policosanol con hierbas que reducen la presión arterial.

Teóricamente, pueden presentarse efectos hipocolesterolémicos (reductores de colesterol) acumulativos cuando se usa el policosanol con hierbas que disminuyen los niveles de colesterol, como los esteroles de plantas, los estanoles de plantas, los polifenoles, el psyllium, las proteínas de soya, los isoflavones de soya, la levadura roja o el ajo en polvo.

La terapia concurrente con policosanol y ácidos grasos omega-3 podría tener efectos reductores acumulativos en el perfil lipídico y la conglomeración de plaquetas. Se recomienda precaución.

Aunque no se ha estudiado a fondo en humanos, el policosanol también podría interactuar con hierbas y suplementos metabolizados por el hígado, o hierbas y suplementos tomados para la enfermedad de Alzheimer, trastornos cardiovasculares, diabetes o trastornos neurológicos.

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores)

Las dosis comunes de policosanol están entre 5 y 40 miligramos diarios. El policosanol parece ser sano en estas dosis hasta por tres años. Según la evidencia disponible, este nivel de dosificación se considera seguro y efectivo en pacientes con enfermedad cardiaca coronaria y en aquellos con hipercolesterolemia (colesterol alto) tipo II. Para la conglomeración de plaquetas, se han tomado entre 10 y 40 miligramos al día. Para la claudicación intermitente, se han utilizado entre 10 y 20 miligramos; y para la hipertensión (presión arterial alta), se ha ingerido una dosis menor entre 5 y 10 miligramos por día.

Niños (menores de 18 años)

No se ha comprobado una dosis segura o efectiva de policosanol para niños.

Referencias:

  • Bays H, Stein EA. Pharmacotherapy for dyslipidaemia--current therapies and future agents. Expert Opin Pharmacother 2003;4(11):1901-1938.
  • Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R, et al. Effect of policosanol on lipid levels among patients with hypercholesterolemia or combined hyperlipidemia: a randomized controlled trial. JAMA 2006 May 17;295(19):2262-9.
  • Castaño G, Más R, Fernández L, et al. A comparison of the effects of D-003 and policosanol (5 and 10 mg/day) in patients with type II hypercholesterolemia: a randomized, double-blinded study. Drugs Exp Clin Res 2005;31 Suppl:31-44.
  • Chen JT, Wesley R, Shamburek RD, et al. Meta-analysis of natural therapies for hyperlipidemia: plant sterols and stanols versus policosanol. Pharmacotherapy 2005;25(2):171-183.
  • Cubeddu LX, Cubeddu RJ, Heimowitz T, et al. Comparative lipid-lowering effects of policosanol and atorvastatin: a randomized, parallel, double-blind, placebo-controlled trial. Am Heart J 2006 Nov;152(5):982.e1-5.
  • Dulin MF, Hatcher LF, Sasser HC, et al. Policosanol is ineffective in the treatment of hypercholesterolemia: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr 2006 Dec;84(6):1543-8.
  • Francini-Pesenti F, Beltramolli D, Dall'acqua S, Brocadello F. Effect of sugar cane policosanol on lipid profile in primary hypercholesterolemia. Phytother Res. 2008 Mar;22(3):318-22.
  • Gamez R, Maz R, Arruzazabala ML, et al. Effects of concurrent therapy with policosanol and omega-3 fatty acids on lipid profile and platelet aggregation in rabbits. Drugs R D 2005;6(1):11-19.
  • Greyling A, De Witt C, Oosthuizen W, et al. Effects of a policosanol supplement on serum lipid concentrations in hypercholesterolaemic and heterozygous familial hypercholesterolaemic subjects. Br J Nutr 2006 May;95(5):968-75.
  • Illnait J, Castaño G, Alvarez E, Fernández L, Mas R, Mendoza S, Gamez R. Effects of policosanol (10 mg/d) versus aspirin (100 mg/d) in patients with intermittent claudication: a 10-week, randomized, comparative study. Angiology. 2008 Jun-Jul;59(3):269-77.
  • Kassis AN, Jones PJ. Changes in cholesterol kinetics following sugar cane policosanol supplementation: a randomized control trial. Lipids Health Dis. 2008 Apr 30;7:17.
  • Mas R, Castano G, Fernandez J, et al. Long-term effects of policosanol on obese patients with Type II Hypercholesterolemia. Asia Pac J Clin Nutr 2004;13(Suppl):S102.
  • McCarty MF. An ezetimibe-policosanol combination has the potential to be an OTC agent that could dramatically lower LDL cholesterol without side effects. Med Hypotheses 2005;64(3):636-645.
  • Reiner Z, Tedeschi-Reiner E. Rice policosanol does not have any effects on blood coagulation factors in hypercholesterolemic patients. Coll Antropol. 2007 Dec;31(4):1061-4.
  • Tedeschi-Reiner E, Reiner Z, Romić Z, et al. [A randomized, double-blind, placebo-controlled study of the antilipemic efficacy and tolerability of food supplement policosanol in patients with moderate hypercholesterolemia]. Lijec Vjesn 2005 Nov-Dec;127(11-12):273-9.

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

INSCRÍBETE YA AL NEWSLETTER
Recibe alertas y noticias de Medicina Natural a tu correo

Enviamos un correo de bienvenida a {{email}}, pero al parecer ese destinatario no existe.

¿Es correcto este email?