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Petasita (Petasites hybridus)

Petasita (Petasites hybridus)

Resumen:

La petasita es un arbusto perenne que se encuentra tanto a lo largo de Europa como en partes de Asia y Norte América. Usualmente se encuentra en suelos pantanosos y mojados, y en bosques húmedos y adyacentes a ríos o arroyos. Las hojas de la planta son responsables de sus nombres común y botánico. El nombre común en inglés (butterbur) se atribuye a las hojas grandes que se utilizan para envolver la mantequilla en los climas cálidos.

La petasita se ha empleado tradicionalmente como antiespasmódico y analgésico (alivio del dolor), específicamente para afecciones del estómago, de las vías biliares y del duodeno (parte del intestino delgado). Se cree que la petasita favorece el fortalecimiento de la digestión y mejora el flujo biliar obstruido. También se ha administrado petasita para la inflamación de las vías urinarias y los calambres. Existe evidencia inicial convincente proveniente de ensayos en humanos que sugiere que la petasita tiene beneficios en la prevención de dolores de cabeza por migraña. La evidencia que sustenta su uso para la prevención de la rinitis alérgica también es promisoria. Sus beneficios no se han demostrado científicamente para otras afecciones.

Su uso debe limitarse a productos comercialmente disponibles libres de alcaloides de pirrolizidina, de los que generalmente se cree que se toleran bien.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Antiespasmódico, ansiedad, estimulante del apetito, afecciones cardiovasculares, escalofríos, tos crónica, resfriados, calambres, diurético (incrementa el flujo de orina), fiebre, úlceras gástricas, tratamiento del dolor de cabeza, indigestión, insomnio, vejiga irritable, alergia ocular, dolor, plaga, dolencias urinarias, espasmos de las vías urinarias, tos ferina, cicatrización de heridas y de la piel.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Prevención de la rinitis alérgica (B)

    Comparaciones hechas entre la petasita y drogas de prescripción como la fexofenadina (Allegra®) y la cetirizina (Zyrtec®) han reportado una eficacia similar. Estos resultados sugieren beneficios de la petasita en la prevención de la rinitis alérgica. Se justifica hacer estudios adicionales antes de llegar a una recomendación firme.

  • Profilaxis de migraña (B)

    Algunos usos tradicionales de la petasita son el alivio del dolor y la prevención de dolores de cabeza. La evidencia actual disponible es lo suficientemente convincente para sugerir que la petasita ofrece beneficios en la prevención de la migraña, aunque se necesita evidencia adicional antes de poder llegar a una recomendación firme. Aún no se han realizado comparaciones con otros agentes utilizados para este propósito, tales como los beta-bloqueadores o la matricaria.

  • Enfermedades de la piel alérgica (C)

    La evidencia humana que existe en esta área es limitada, aunque investigaciones preliminares han sugerido que es posible que la petasita no suprima las reacciones de la piel alérgica cuando se compara con la droga por prescripción fexofenadina (Allegra®), la cual elimina estas reacciones. Se requieren estudios adicionales.

  • Asma (C)

    Históricamente, la petasita se ha empleado para tratar el asma, y la investigación inicial en humanos sugiere posibles beneficios. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para llegar a una recomendación firme.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Debe evitarse en individuos de quienes se conozca que tienen alergia o hipersensibilidad al Petasites hybridus o a otras plantas de la familia de las Asteráceas/Compuestas, tales como la ambrosía, las flores de caléndula, las margaritas y los crisantemos.

Efectos secundarios y advertencias

Hay estudios que han reportado que los productos de petasita disponibles en el comercio (los cuales son libres de constituyentes alcaloides de pirrolizidina potencialmente carcinógenos) son seguros y tienen buena tolerancia cuando se suministran por vía oral en dosis recomendadas de corto plazo. La planta de petasita cruda o no procesada no debe ingerirse por la posible hepatotoxicidad (daño del hígado) de los alcaloides de la pirrolizidina cuando se usa a largo plazo (específicamente en lo que respecta a enfermedades veno-oclusivas). Aquí están incluidos ciertos tés, cápsulas de hierba cruda, y tinturas o extractos sin procesar. Su uso debe limitarse a los productos comercialmente disponibles que están libres de los alcaloides de la pirrolizidina. También se cree que los alcaloides de la pirrolizidina de la planta son carcinogénicos (causan cáncer), mutagénicos y nefrotóxicos (dañan el riñón).

Cuando se ingiere oralmente, la petasita puede causar dolor de cabeza, mareo, fatiga, picazón de ojos, decoloración de los ojos, dificultades respiratorias, decoloración de la piel o prurito (picazón severa).

La ingestión oral de la petasita también puede ocasionar constipación continua, decoloración de las heces, disfagia (dificultad para tragar), náuseas severas, vómito, diarrea o estómago alterado. La petasita puede incrementar los niveles de las enzimas del hígado.

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Embarazo y lactancia

La petasita (Petasites hybridus) no se recomienda para las mujeres embarazadas o lactantes debido a la falta de estudios sobre su seguridad.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

Es posible que la administración de petasita con anticolinérgicos no sea recomendable. Muchas drogas y clases de drogas pueden interactuar con agentes anticolinérgicos. Ejemplos de estos incluyen: acetofenenazina, amantadina, amitriptilina, atropina, benzatropina, betanecol, biperideno, bromfeniramina, carbinoxamina, clorpromazina, clemastina, clindinium, clozapina, ciclopentolato, ciproheptadina, dicicloverina, difenhidramina, dixirazina, profenamina, fenoterol, flufenazina, haloperidol, homatropina, hiosciamina, ipratropium, loxapina, mesoridazina, metdilazina, levomepromazina, olanzapina, oxibutinina, perazina, periciazina, perfenazina, pimozida, pipotiazina, proclorperazina, prociclidina, promazina, prometazina, propiomazina, quinidina, escopolamina, tietilperazina, tioridazina, tiotixena, trifluoperazina, triflupromazina, trihexifenidilo, trimeprazina, triprolidina. Consulte a un profesional de la salud calificado, inclusive a un farmaceuta, antes de ingerir preparados de petasita.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

La petosita cruda y sin procesar puede contener alcaloides de pirrolizidina tóxicos, aunque los productos disponibles en el comercio deben estar libres de ellos. Aún así, el uso concomitante de otros agentes que contienen alcaloides de pirrolizidina deben evitarse dada la posible toxicidad acumulativa.

Su uso combinado con agentes anticolinérgicos puede potenciar los efectos terapéuticos y los adversos también. Ejemplos de hierbas anticolinérgicas son la belladona, la dulcámara (Solanum dulcamara), el beleño negro (Hyoscyamus niger), y el estramonio (Datura stramonium).

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores)

Hay estudios que han reportado que los productos de petasita disponibles en el comercio (los cuales son libres de constituyentes alcaloides de pirrolizidina potencialmente carcinógenos) son seguros y tienen buena tolerancia cuando se administran por vía oral en las dosis recomendadas hasta por 12 a 16 semanas.

Para la rinitis alérgica se han utilizado 50 miligramos de petasita estandarizada (Petadolex®, estandarizada para que contenga 7.5 miligramos de petasin e isopetasin por cada tableta de 50 miligramos) dos veces al día. Un amplio estudio empleó una tableta de extracto de dióxido de carbono estandarizado a un total de 8.0 miligramos de petasin por tableta (Tesalin®), que se toma cuatro veces al día, mientras que un estudio más pequeño reportó que ingerir 2 tabletas estandarizadas tres veces al día era efectivo.

La dosificación para el asma no se ha definido debido a la falta de evidencia. Sin embargo, se han empleado 50 miligramos de petasita estandarizada (Petaforce®), administrada en dos dosis divididas en el día en pacientes que permanentemente inhalan corticosteroides. También se ha estudiado una dosis diaria de 150 miligramos de Petadolex® dividida en tres dosis diarias administradas por un período de 2 a 4 meses.

Para la profilaxis de migraña se ha estudiado una dosis de 50 a 75 miligramos de Petadolex® administrada dos veces al día hasta por cuatro meses. Un estudio sugirió que una dosis de 75 miligramos, y no una de 50 miligramos, es efectiva.

Niños (menores de 18 años)

Para el asma, puede ser efectiva una dosis de entre 50 y 150 miligramos diarios (dependiendo de la edad) de un extracto de rizoma de petasita libre de pirrolizidina estandarizado en 7.5 miligramos de petasin e isopetasin por cada tableta de 50 miligramos (Petadolex®). Sin embargo, debido a la falta de datos sobre su seguridad y eficacia, la petasita no se recomienda en este momento para éste ni para ningún otro uso en niños.

Referencias:

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Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

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