SEAMOS AMIGOS

Editar mi perfil

Guggul (Commifora mukul)

Guggul (Commifora mukul)

Resumen:

Guggul (goma de guggul) es una resina producida por el mirto mukul. El guggulipid se extrae a partir del guggul y contiene esteroles vegetales (guggulesteronas E y Z), que se consideran como sus compuestos bioactivos.

Anterior al año 2003, la mayoría de la evidencia científica indicaba que el guggulipid provocaba reducciones significativas en el colesterol sérico total, en la lipoproteína de baja densidad y en los triglicéridos, así como incremento en los niveles de la lipoproteína de alta densidad. Recientemente se han recibido reportes preliminares que sugieren resultados en contra de la eficacia del guggul para la hipercolesterolemia. Por tanto, se requiere investigación adicional antes de ofrecer recomendaciones definitivas.

Los reportes iniciales indican que las guggulesteronas son antagonistas del receptor nuclear X (FXR) y del receptor del ácido bílico, hormonas nucleares relacionadas con el metabolismo del colesterol y la regulación del ácido bílico.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Asma, sangrados, colitis, diabetes, gingivitis, hemorroides, lepra, leucorrea, trastornos menstruales, infecciones bucales, neuralgia, obesidad, dolor, soriasis, rinitis, llagas, inflamación de la garganta, tumores, pérdida de peso, cicatrización de heridas.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Hipercolesterolemia (C)

    Anterior al año 2003, la mayoría de la evidencia científica indicaba que el guggulipid provocaba reducciones significativas en el colesterol total sérico, en la lipoproteína de baja densidad y en los triglicéridos, así como elevaciones en los niveles de la lipoproteína de alta densidad. Sin embargo, existe nueva evidencia preliminar en contra de la eficacia del guggul en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Debido al precedente sobre investigaciones anteriores y el uso histórico del guggul, se requiere investigación adicional antes de ofrecer recomendaciones definitivas.

  • Acné (C)

    Se ha encontrado que el guggulipid posee propiedades anti-inflamatorias y se ha indicado como terapia oral para el acné noduloquístico vulgaris. La información preliminar indica posibles mejoras en el corto plazo con relación al número de lesiones por acné. Sin embargo, se requiere evidencia adicional antes de ofrecer recomendaciones terapéuticas sobre su uso.

  • Obesidad (C)

    La evidencia disponible es insuficiente para recomendar el uso del guggul o sus derivados en el manejo de la obesidad.

  • Artritis reumatoide (C)

    La evidencia disponible es insuficiente para recomendar el uso del guggul o sus derivados en el manejo de la artritis reumatoide.

  • Osteoartritis (C)

    La evidencia disponible es insuficiente para recomendar el uso del guggul o sus derivados en el manejo de la osteoartritis.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias:

Debe evitarse en individuos con alergia reconocida o hipersensibilidad al guggul o cualquiera de sus ingredientes. Se han notado reacciones de hipersensibilidad cutánea, principalmente dentro de las 48 siguientes al comienzo de la terapia, las cuales se resolvieron espontáneamente dentro de la semana siguiente a la suspensión de la terapia.

Efectos secundarios y advertencias:

El uso del gugulipid estandarizado se considera generalmente como seguro en adultos saludables en las dosis recomendadas, hasta por seis meses. Los efectos adversos más comunes son molestias gastrointestinales, diarrea, náuseas, vómito, eructos e hipo. También se ha reportado dolor de cabeza, inquietud y ansiedad, así como reacción alérgica con brote en la piel (especialmente en dosis más altas).

El gugulipid ha sido asociado con la inhibición plaquetaria e incremento de la fibrinólisis (disolución de coágulos sanguíneos) por lo que en teoría, puede aumentar el riesgo de sangrado.

Aunque no se ha estudiado de manera adecuada en humanos, puede ocurrir pérdida de peso y estimulación del funcionamiento de la tiroides.

Embarazo y lactancia:

No se recomienda el uso del guggul en mujeres embarazadas o lactantes debido a la falta de evidencia científica disponible.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

Se ha reportado que la co-administración de guggulipid en humanos disminuye la biodisponibilidad del beta-bloqueador propranolol y del bloqueador del canal del calcio diltiazem.

Se ha encontrado que el gugulipid está relacionado con la inhibición plaquetaria y el incremento de la eliminación de coágulos sanguíneos. En teoría, el guggul puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con drogas que también incrementan este riesgo. Algunos ejemplos son aspirina, anticoagulantes ("adelgazantes de la sangre") tales como warfarina (Coumadin®) o heparina, drogas antiplaquetarias tales como clopidogel (Plavix®) y drogas anti-inflamatorias no esteroides tales como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o naproxeno (Naprosyn®, Aleve®).

El efecto del guggul en los lípidos séricos aún es objeto de controversia; el guggul puede afectar los niveles de los lípidos séricos (disminución del colesterol, triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad, así como incrementar las lipoproteínas de alta densidad) y por tanto, puede incrementar los efectos de las drogas que disminuyen el colesterol tales como las estatinas.

Estudios en animales indican que la Z-guggulesterona, un ingrediente del guggul, puede estimular el funcionamiento de la tiroides y por lo tanto pueden ocurrir efectos adicionales en pacientes que toman drogas para la tiroides junto con guggul.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios:

El efecto del guggul en los lípidos séricos aún es objeto de controversia. El guggul puede afectar los niveles de lípidos séricos (disminución del colesterol, triglicéridos y lipoproteínas de baja densidad, así como incrementar las lipoproteínas de alta densidad) y por tanto, incrementar los efectos de agentes que disminuyen los lípidos, tales como niacina, ajo o aceite de pescado (ácidos grasos omega-3).

Se ha asociado al gugulipid con la inhibición plaquetaria y el incremento de la eliminación de coágulos sanguíneos. En teoría, el guggul puede incrementar el riesgo de sangrado cuando se toma con hierbas y suplementos que incrementan tal riesgo. Se han reportado múltiples casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba y algunos casos con ajo o palma enana americana. Otros numerosos agentes pueden, en teoría, incrementar el riesgo de sangrado, aunque esto no se ha comprobado en la mayoría de los casos.

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores):

No existe una dosis comprobada como efectiva para el uso del guggul en adultos. Para la hiperlipidemia se han utilizado 500-1,000 miligramos de guggulipid (estandarizado a 2.5% de guggulesteronas) ingerido 2-3 veces al día; también se ha utilizado una dosis equivalente de un preparado comercial de 25 miligramos de guggulesterona tres veces al día, ó 50 miligramos dos veces al día, por vía oral. Se ha estudiado una dosis más alta (2,000 miligramos ingeridos tres veces al día, estandarizado a 2.5% de guggulesteronas), aunque esta dosis puede estar asociada con un riesgo más alto de hipersensibilidad a reacciones cutáneas. Para el acné noduloquístico se ha utilizado una dosis de guggulipid equivalente a 25 miligramos de guggulesterona por día.

Niños (menores de 18 años):

No existe una dosis comprobada como efectiva para el uso del guggul en niños.

Referencias:

  • Agarwal RC, Singh SP, Saran RK, et al. Clinical trial of gugulipid--a new hypolipidemic agent of plant origin in primary hyperlipidemia. Indian J Med Res 1986;84:626-634.
  • Antonio J, Colker CM, Torina GC, et al. Effects of a standardized guggulsterone phosphate supplement on body composition in overweight adults: A pilot study. Curr Ther Res 1999;60:220-227.
  • Dalvi SS, Nayak VK, Pohujani SM, et al. Effect of gugulipid on bioavailability of diltiazem and propranolol. J Assoc Physicians India 1994;42(6):454-455.
  • Dogra J, Aneja N, Saxena VN. Oral gugulipid in acne vulgaris management. Ind J Dermatol Venereol Leprol 1990;56(1):381-383.
  • Gaur SP, Garg RK, Kar AM, et al. Gugulipid, a new hypolipidaemic agent, in patients of acute ischaemic stroke: effect on clinical outcome, platelet function and serum lipids. Asia Pacif J Pharm 1997;12:65-69.
  • Ghorai M, Mandal SC, Pal M, et al. A comparative study on hypocholesterolaemic effect of allicin, whole germinated seeds of bengal gram and guggulipid of gum gugglu. Phytother Res 2000;14(3):200-202.
  • Kesava RG, Dhar SC. Effect of a new non-steroidal anti-inflammatory agent on lysosomal stability in adjuvant induced arthritis. Ital J Biochem 1987;36(4):205-217.
  • Kotiyal JP, Singh DS, Bisht DB. Gum guggulu (Commiphora mukul) fraction 'A' in obesity -- a double-blind clinical trial. J Res Ayur and Siddha 1985;6(1,3,4):20-35.
  • Malhotra SC, Ahuja MM, Sundaram KR. Long term clinical studies on the hypolipidaemic effect of Commiphora mukul (Guggulu) and clofibrate. Indian J Med Res 1977;65(3):390-395.
  • Mester L, Mester M, Nityanand S. Inhibition of platelet aggregation by "guggulu" steroids. Planta Med 1979;37(4):367-369.
  • Nies LK, Cymbala AA, Kasten SL, et al. Complementary and alternative therapies for the management of dyslipidemia. Ann Pharmacother. 2006 Nov;40(11):1984-92.
  • Nityanand S, Srivastava JS, Asthana OP. Clinical trials with gugulipid. A new hypolipidaemic agent. J Assoc Physicians India 1989;37(5):323-328.
  • Singh BB, Mishra L, Aquilina N, et al. Usefulness of guggul (Commiphora mukul) for osteoarthritis of the knee: An experimental case study. Altern Ther Health Med 2001;7(2):120, 112-114.
  • Szapary PO, Wolfe ML, Bloedon LT, et al. Guggulipid for the treatment of hypercholesterolemia: a randomized controlled trial. JAMA 2003;290(6):765-772.
  • Ulbricht C, Basch E, Szapary P, et al. Guggul for hyperlipidemia: a review by the Natural Standard Research Collaboration. Complement Ther Med. 2005 Dec;13(4):279-90.

Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

INSCRÍBETE YA AL NEWSLETTER
Recibe alertas y noticias de Medicina Natural a tu correo

Enviamos un correo de bienvenida a {{email}}, pero al parecer ese destinatario no existe.

¿Es correcto este email?