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Garcinia (Garcinia cambogia), ácido hidroxicítrico

Resumen:

La garcinia (garcinia cambogia) es una fruta púrpura diminuta originaria de India y Asia Sur-Oriental. Se usa como ayuda para la pérdida de peso, pero la evidencia es incierta. La corteza es rica en ácido hidroxicítrico y se ha empleado por siglos a lo largo de Asia Sur-Oriental como preservante de alimentos, agente saborizante y carminativo (induce la expulsión de gases del estómago o los intestinos). Según la tradición folklórica hindú, la Garcinia cambogia es empleada para el reumatismo y las dolencias intestinales.

No se ha reportado toxicidad aguda ni crónica por el consumo habitual de productos de garcinia, así como tampoco por alimentos o tónicos. Estos productos se han utilizado rutinariamente por siglos en las áreas costeras del sur de Asia y aún se consumen en grandes cantidades. Hay evidencia preliminar del uso de la garcinia para el desempeño físico y la pérdida de peso, aunque la evidencia actual disponible es confusa.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Antihelmíntico (expulsa gusanos), antibacteriano, antifúngico, anti-inflamatorio, anti-microbiano, antioxidante, antitumoral, antiviral, supresor del apetito, trastornos intestinales, broncodilatador (relaja los músculos de las vías respiratorias), cáncer, carminativo (reduce gases), catarro (inflamación de la membrana mucosa), catártico (produce movimientos intestinales), constipación, diabetes, diurético, hidropesía (edema), dismenorrea (menstruación dolorosa), edema (hinchazón), virus de Ébola (Garcinia kola), agente saborizante, usos alimenticios, profilaxis de úlcera gástrica, hepatoprotección (protección del hígado), VIH, influenza (Garcinia kola), trastornos de motilidad intestina, trastornos menstruales, reumatismo, dolor de garganta, tumores, trastornos del tracto urinario, trastornos del útero.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Desempeño físico (C)

    El ácido hidroxicítrico, un constituyente de la garcinia, podría aumentar el metabolismo de las grasas e incrementar el desempeño físico. Se necesitan estudios adicionales para confirmar estos resultados.

  • Pérdida de peso (C)

    La evidencia que sustenta el uso del ácido hidroxicítrico -el ingrediente activo de la Garcinia cambogia- para pérdida de peso es confusa. Se justifica hacer estudios adicionales para aclarar hallazgos previos.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Debe evitarse en individuos con alergia o hipersensibilidad conocidas a la Garcinia cambogia.

Efectos secundarios y advertencias

La garcinia ha sido bien tolerada hasta por 12 semanas en ensayos humanos disponibles. El suministro oral de ácido hidroxicítrico proveniente de la corteza se considera seguro en las dosis recomendadas.

La garcinia podría reducir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución en pacientes con diabetes (alto nivel de azúcar en la sangre) o con hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), y en aquellos que toman drogas, hierbas o suplementos que afectan el azúcar en el sangre. Podría ser necesario que un profesional de la salud calificado, incluso un farmaceuta, monitoree los niveles de glucosa sérica; igualmente, pudieran requerirse ajustes en los medicamentos.

Se ha reportado rabdomiolisis (enfermedad grave y potencialmente fatal relacionada con la degeneración de los músculos esqueléticos) tres horas después de la ingesta de una medicina herbal para pérdida de peso que contiene ma huang (efedrina), guaraná (cafeína alcaloide activa), chitosan, Gymnena sylvestre, Garcinia cambogia (50% de ácido hidroxicítrico) y cromo. Ya que se trataba de múltiples sustancias, no se le puede atribuir exclusivamente a la Garcinia cambogia. No obstante, debe usarse con precaución en pacientes con historial de rabdomiolisis o en pacientes que toman inhibidores de la HMG-CoA reductasa ("estatinas") ya que ellos pudieran incrementar el riesgo de rabdomiolisis.

Debe evitarse en pacientes con enfermedad de Alzheimer y otros síndromes de demencia debido a la posibilidad teórica de formación de acetilcolina en el cerebro.

Embarazo y lactancia

La garcinia no se recomienda para mujeres embarazadas ni lactantes debido a la falta de evidencia científica disponible.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

La garcinia podría reducir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución cuando se usan medicamentos que también podrían tener este efecto. Los pacientes que toman drogas para la diabetes por vía oral o insulina deben ser monitoreados de cerca por un profesional de la salud calificado, incluso por un farmaceuta. Puede ser necesario ajustar los medicamentos.

Ingerir ácido hidroxicítrico con medicamentos de estatina, tales como calcio de atorvastatina (Lipitor®), podría aumentar el riesgo de rabdomiolisis (enfermedad relacionada con la degeneración de los músculos esqueléticos). Se reportó una repercusión de rabdomiolisis en el informe de un caso de un paciente que tomaba medicina herbal para la pérdida de peso que contenía 50% de ácido hidroxicítrico.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

La garcinia podría reducir los niveles de azúcar en la sangre. Se recomienda precaución cuando se usan hierbas o suplementos que también pudieran tener este efecto. Puede ser necesario monitorear los niveles de glucosa en la sangre y hacer ajustes en las dosis.

La combinación de HCA-SX (complejo de ácido hidroxicítrico ligado a calcio/potasio) con cromo ligado a niacina o Gymnema sylvestre podría incrementar los efectos en la pérdida de peso. Consulte a un profesional de la salud calificado, incluso a un farmaceuta, antes de combinar terapias.

Dosificación:

Adultos (mayores de 18 años)

La evidencia para la dosificación es contradictoria, y no se ha comprobado una dosis efectiva para la garcinia. Hay suficiente evidencia científica disponible que sugiere que la ingesta de ácido hidroxicítrico en niveles de hasta 2,800 miligramos por día es segura para el consumo humano. La garcinia se ha tolerado bien hasta por 12 semanas en ensayos humanos disponibles.

Para el desempeño físico, podrían ser beneficiosas unas cápsulas de ácido hidroxicítrico de 250 miligramos administradas por cinco días. Sin embargo, una dosis de 3,000 miligramos suministrada en tres dosis diarias por tres días en hombres adultos sin entrenamiento previo no fue efectiva. Para la pérdida de peso, se ha estudiado una combinación de 1,500 miligramos de ácido hidroxicítrico por día (tres veces al día con cápsulas de 500 miligramos) con una dieta alta en fibra y baja en energía sin encontrarse efecto alguno en la pérdida de peso. Sin embargo, el suministro previo a las comidas (entre 30 y 60 minutos) de tres dosis diarias de ácido hidroxicítrico, para un total de 4,667 miligramos por día, redujo los índices de peso y de masa corporales en 60 sujetos con obesidad moderada.

Niños (menores de 18 años)

No se ha comprobado una dosis segura o efectiva de garcinia para niños, y su uso no se recomienda.

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Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

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