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Andrographis paniculata Nees, Kan Jang®, SHA-10

Andrographis paniculata Nees, Kan Jang®, SHA-10

Resumen:

Las hojas de Andrographis paniculata forman parte de la medicina popular de la India y del ayurveda desde hace muchos siglos. Los sistemas de medicina herbal tailandeses y chinos también han utilizado esta hierba, especialmente por sus propiedades "amargas" como tratamiento para los problemas digestivos y para una variedad de enfermedades que causan fiebre. Más recientemente, esta hierba ha ganado popularidad en los países escandinavos como remedio contra infecciones respiratorias del tracto superior y la influenza.

El producto que se ha probado mayormente se conoce como Kan Jang® (Instituto Sueco de Hierbas). Este producto se encuentra disponible independientemente como andrographis o en combinación con Eleutherococcus senticosus.

Existe evidencia razonablemente sólida obtenida de ensayos clínicos que indica que el andrographis reduce de manera efectiva la severidad y duración de las infecciones respiratorias del tracto superior. Con base en estudios en animales y de laboratorio, el andrographis puede tener otros numerosos usos terapéuticos potenciales, tales como agente anti-inflamatorio y como tratamiento para lesiones del hígado inducidas por químicos. También se le ha estudiado en ensayos clínicos en humanos contra la influenza y la fiebre mediterránea familiar.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Alergias, antioxidante, aterosclerosis (arterias bloqueadas), purificador de la sangre, dilatación de vasos sanguíneos, cáncer, cólera, diabetes, disentería, fiebre, gonorrea, VIH, aumento del recuento de esperma, indigestión, inflamación, lombrices intestinales (Ascaris lumbricoides), ictericia, protección del hígado, malaria, anticonceptivo masculino, esclerosis múltiple, recuperación post-quirúrgica, prevención de coágulos sanguíneos, prevención de lesión del músculo cardiaco, prevención de lesión por reperfusión, choque, picadura de serpiente, vitíligo.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

  • Tratamiento de infección del tracto respiratorio superior (A)

    La investigación indica que el andrographis puede reducir la severidad de los síntomas y duración de infecciones activas si se inicia dentro de las 36-48 horas siguientes a la aparición de los síntomas. Se requieren estudios adicionales, especialmente para medir los efectos del andrographis individualmente.

  • Fiebre mediterránea familiar (C)

    La fiebre mediterránea familiar es un trastorno genético que afecta principalmente a los grupos étnicos alrededor del Mediterráneo, causando episodios recurrentes de fiebre e inflamación de las membranas serosas. Aunque la evidencia preliminar indica que un producto combinado que contiene andrographis puede reducir la duración, frecuencia y severidad de los ataques en niños, se requieren estudios adicionales que midan la efectividad del andrographis independientemente.

  • Influenza (C)

    La evidencia preliminar indica que el andrographis puede reducir la duración y severidad de los síntomas de la influenza, así como las ausencias del trabajo en pacientes con influenza. Se requiere investigación adicional para confirmar tales hallazgos.

  • Prevención de infecciones del tracto respiratorio superior (C)

    La evidencia preliminar indica que el extracto de andrographis puede ayudar a la prevención de infecciones del tracto respiratorio superior durante los meses de invierno, cuando se toma diariamente. Se requieren estudios mayores para confirmar tales hallazgos.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias

Existen casos de reacciones alérgicas severas (anafilaxis), incluso un caso de choque relacionado con el uso de andrographis.

Efectos secundarios y advertencias

El uso de andrographis en dosis comunes parece ser relativamente seguro. Se han reportado efectos secundarios tales como náuseas, vómito y molestia abdominal. Con dosis altas (5-10 miligramos por kilogramo de peso corporal), los pacientes han reportado náuseas, diarrea y sabor metálico. Dentro de los efectos secundarios poco frecuentes se encuentran dolor de cabeza, mareos, aletargamiento, fatiga, molestia en el pecho, aumento de la descarga nasal, "bloqueo nasal" y dolor en los nodos linfáticos.

Debe utilizarse con precaución en pacientes con presión arterial baja, diabetes y otros trastornos de sangrado.

Embarazo y lactancia

No se recomienda el uso de andrographis en mujeres embarazadas debido a posibles efectos anticonceptivos observados en estudios en animales. No se ha establecido la seguridad de uso durante la lactancia. En teoría, el andrographis puede reducir el recuento de esperma.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas

El andrographis puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que debe usarse con precaución en pacientes que toman agentes anticoagulantes tales como warfarina (Coumadin®) o heparina o con agentes antiplaquetas tales como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o clopidogrel (Plavix®). El uso de andrographis debe suspenderse antes de algunas cirugías, por lo que se recomienda consultar con un profesional de la salud.

El andrographis puede disminuir la presión arterial y por tanto, tener efectos acumulativos con medicamentos que se toman para disminuir la presión arterial. Los pacientes con presión arterial alta o baja que estén considerando tomar alguno de estos agentes deben consultar las opciones con sus doctores; puede ser necesario ajustar las dosis de los medicamentos.

El andrographis puede disminuir el azúcar en la sangre y tener efectos acumulativos con los medicamentos que disminuyen el azúcar en la sangre, incluida la insulina. Los pacientes deben recibir vigilancia estricta por parte de sus doctores; puede ser necesario ajustar las dosis de los medicamentos.

El andrographis también puede interactuar con medicamentos contra las alergias, anti-inflamatorios, anticancerígenos, antivirales, inmunomodulatorios y para la fertilidad.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

El andrographis puede aumentar el riesgo de sangrado, por lo que se recomienda precaución en pacientes que usan agentes anticoagulantes. Se han reportado múltiples casos de sangrado con el uso de Ginkgo biloba y algunos casos con ajo y palma enana americana. En teoría otros numerosos agentes pueden aumentar el riesgo de sangrado aunque esto no se ha comprobado en la mayoría de los casos.

En teoría, el andrographis puede disminuir la presión arterial y por tanto, tener efectos acumulativos con agentes que también pueden disminuir la presión arterial. Los pacientes con presión arterial alta o baja que toman algunos de estos agentes deben consultar opciones con sus doctores.

El andrographis puede disminuir el azúcar en la sangre; los pacientes que tomen otras hierbas o suplementos que puedan afectar los niveles de azúcar en la sangre, tales como melón amargo (Momordica charantia), deben recibir vigilancia estricta por parte de un profesional de la salud mientras toman andrographis.

El andrographis también puede interactuar con hierbas y suplementos anti-inflamatorios, anticancerígenos, antivirales, inmunomodulatorios y para la fertilidad.

Dosificación:

Adultos (18 años y mayores)

Se han tomado dosis divididas en tres o cuatro veces al día de preparados que contienen 48-60 miligramos de constituyentes de andrografólido para infecciones respiratorias. Para el tratamiento del resfriado se ha tomado una tableta de Kan Jang® de 300 miligramos, que contiene 4 por ciento de andrografólidos, cuatro veces al día (para una dosis diaria total de 48 miligramos de andrografólidos). También se han probado dosis diarias más bajas, tales como 200-300 miligramos para prevenir infecciones respiratorias. El uso aparenta ser seguro hasta por dos semanas; dosis más altas pueden ser inseguras y causar efectos secundarios. No se ha estudiado bien el uso en el largo plazo de preparados de andrographis (período mayor de dos semanas).

Se han tomado dosis de 500-3,000 miligramos de la hoja de andrographis tres veces al día, por boca.

Para problemas digestivos, se ha tomado junto con las comidas una infusión de té preparada con una cucharadita de hierba sumergida durante 5-10 minutos en una taza de agua.

Niños (menores de 18 años)

La investigación en niños es limitada. Para niños entre cuatro y once años se han utilizado dosis de dos tabletas, tomadas tres veces al día (alrededor de 30 miligramos diarios de andrografólido y deoxiandrografólido), durante 10 días.

En las fórmulas ayurvédicas de la India, se mezclan las hojas y el jugo de andrographis con cardamomo, clavos y canela para el tratamiento de los cólicos y otras molestias estomacales en infantes. Sin embargo, estos usos no tienen mucho respaldo con evidencia científica.

Referencias:

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Natural Standard Bottom Line Monograph, Copyright © 2010 (www.naturalstandard.com). Se prohíbe su distribución comercial. Esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, por lo cual no se debe interpretar como un consejo médico específico. Usted deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de tomar decisiones respecto a terapias y/o afecciones de salud.

No obstante se han estudiado de forma científica ciertas técnicas complementarias y alternas, para la mayoría de las terapias hay limitación o controversia sobre los datos de alta calidad respecto a la seguridad, eficacia y mecanismo de acción. Se recomienda, al máximo posible, que los practicantes cuenten con licencias expedidas por una organización profesional reconocida que se adhiera a normas claramente publicadas. Además, antes de iniciar una nueva técnica o contratar a un practicante, se recomienda que los pacientes consulten con su(s) proveedor(es) médico(s) principal(es). Se deben considerar atentamente los beneficios y riesgos potenciales (incluye los costos financieros) así como las alternativas. La siguiente monografía está diseñada para ofrecer una historia y un resumen de la investigación con orientación clínica, y la misma ni defiende ni se opone al uso de una terapia en particular.

 

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