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Reversión de la ligadura de trompas

Por A.D.A.M. -

Nombres alternativos

Cirugía de reanastomosis tubárica; Tuboplastia

Descripción

La reversión de la ligadura de trompas es una cirugía que se realiza para permitir a una mujer a la que se le han ligado las trompas (ligadura de trompas) embarazarse de nuevo. En esta cirugía de reversión se reconectan las trompas de Falopio. La ligadura de trompas no siempre se puede revertir si queda muy poco de la trompa o si está dañada.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía de reversión de ligadura de trompas se lleva a cabo para permitir a una mujer a la que se le han ligado las trompas de Falopio embarazarse de nuevo.

Los planes de seguros a menudo no cubren esta cirugía.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía son:

  • Sangrado o infección
  • Daño a otros órganos (intestinos o del aparato urinario) cuya reparación puede requerir cirugías adicionales
  • Reacciones alérgicas a los medicamentos
  • Problemas para respirar o neumonía
  • Problemas cardíacos

Los riesgos de la reversión de ligadura de trompas son:

  • Incluso cuando la cirugía reconecta las trompas, es posible que la mujer no quede embarazada
  • Una probabilidad del 2 al 7% de embarazo ectópico (tubárico)
  • Lesión a órganos o tejidos cercanos a causa de los instrumentos quirúrgicos

Antes del procedimiento

Notifique siempre al médico o al personal de enfermería sobre los medicamentos que está tomando, incluso medicinas, hierbas o suplementos que haya comprado sin receta médica.

Durante los días antes de la cirugía:

  • Le pueden pedir que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que evite que su sangre forme coágulos.
  • Pregúntele al médico qué medicamentos debe tomar el día de su cirugía.
  • Si fuma, intente dejarlo. Pida ayuda a su médico o al personal de enfermería para dejar de fumar.

El día de la cirugía:

  • Normalmente se le pedirá no comer ni beber nada a partir de la media noche antes de su cirugía, u 8 horas antes de la hora de la cirugía.
  • Tome los medicamentos que su médico le indique con un sorbo de agua.
  • Su médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora llegar al hospital o clínica.

Después del procedimiento

Probablemente se irá a casa el mismo día en el que le realizaron el procedimiento. Algunas mujeres pueden necesitar permanecer en el hospital una noche. Será necesario que alguien la lleve a casa.

La recuperación de esta cirugía puede demorar una semana o más. Tendrá algo de sensibilidad y dolor. Su médico le dará una receta de un analgésico (calmante) o le dirá qué analgésicos de venta libre puede tomar.

Muchas mujeres tendrán dolor de hombro por algunos días. Esto es provocado por el gas que se usa en el abdomen para ayudar al cirujano a ver mejor durante el procedimiento. Usted puede aliviar el gas acostándose.

Podrá bañarse 48 horas después del procedimiento. Seque la incisión dando golpecitos con una toalla. NO estregue ni estire la incisión por 2 semanas. Los puntos se disolverán con el tiempo.

Su médico le dirá cuánto tiempo debe evitar tener actividad sexual y cargar cosas pesadas tras la cirugía. Regrese a las actividades normales lentamente conforme se sienta mejor. Visite al cirujano 1 semana después de la cirugía para asegurarse de que la recuperación vaya bien.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las mujeres no tienen problemas con la cirugía.

Una proporción que va del 30 al 50 por ciento y puede llegar hasta del 70 al 80 por ciento de las mujeres pueden quedar embarazadas. Si una mujer quedará embarazada tras la cirugía puede depender de:

  • Su edad
  • La presencia de tejido cicatricial en la pelvis
  • El método utilizado cuando se realizó la ligadura de trompas
  • El largo de la trompa de Falopio que se volvió a unir
  • La habilidad del cirujano

La mayoría de los embarazos tras este procedimiento ocurren en 1 a 2 años.

Referencias

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Tubal anastomosis after tubal sterilization: a review. Arch Gynecol Obstet. 2011 May;283(5):1149-58. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Pregnancy success after hysteroscopic sterilization reversal. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1183-9. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.