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Inyección de toxina botulínica para la laringe

Por A.D.A.M. -

Definición

La toxina botulínica (BTX, en inglés) o bótox es un tipo de bloqueador para los nervios. Al ser inyectado, el bótox bloquea las señales de los nervios a los músculos, por lo que estos se relajan.

El bótox es la toxina que provoca el botulismo, una enfermedad poco común pero seria. Sin embargo, es segura cuando se utiliza en dosis pequeñas.

Nombres alternativos

Laringoplastia de inyección; Botox de laringe: BTX-disfonía espasmódica; Bótox de temblor esencial de la voz (EVT); Insuficiencia glótica; Tratamiento de toxina botulínica guiado por electromiografía percutánea; Tratamiento de toxina botulínica guiado por laringoscopia percutánea indirecta; Bótox de disfonía espasmódica aductora; Laringe-OnabotulinumtoxinA; AbobotulinumtoxinA

Descripción

El bótox se inyecta en los músculos alrededor de las cuerdas vocales. Esto debilita los músculos y mejora la calidad de la voz. Esta no es una cura para la disfonía laríngea, pero puede ayudar a aliviar los síntomas.

En la mayoría de los casos, las inyecciones de bótox se aplicarán en el consultorio de su proveedor de atención médica. Existen dos maneras comunes de inyectarlo en la laringe:

A través del cuello:

  • Le pueden aplicar anestesia local para adormecer la zona.
  • Tendrá que acostarse boca arriba
  • Su proveedor de atención puede utilizar una máquina de electromiografía (EMG). La máquina EMG registra el movimiento de los músculos de sus cuerdas vocales por medio de pequeños electrodos colocados en su piel. Esto ayuda a su proveedor a guiar la aguja a la zona correcta.
  • Otro método involucra el uso de un laringoscopio flexible insertado a través de la nariz para ayudar a guiar la aguja.

A través de la boca:

  • Puede aplicársele anestesia general de manera que esté dormido durante todo el procedimiento.
  • También es posible que le rocíen medicina para adormecer en la nariz, garganta y laringe.
  • Su proveedor utilizará una aguja larga y curva para aplicar la inyección directamente en los músculos de sus cuerdas bucales.
  • Su proveedor de atención puede colocar una pequeña cámara (endoscopio) en su boca para guiar la aguja.

Por qué se realiza el procedimiento

Usted debe someterse a este procedimiento si le han diagnosticado disfonía laríngea. Las inyecciones de bótox son el tratamiento más común para este padecimiento.

Las inyecciones de bótox se utilizan para tratar otros problemas en la laringe. También se utilizan para tratar muchas otras afecciones en distintas partes del cuerpo.

Después del procedimiento

Es posible que no pueda hablar por aproximadamente una hora tras las inyecciones.

El bótox puede causar algunos efectos secundarios. En la mayoría de los casos, dichos efectos duran solo unos cuantos días. Algunos de los efectos secundarios incluyen:

  • Un sonido susurrante en la voz
  • Ronquera
  • Tos débil
  • Problemas para tragar
  • Dolor en el lugar en el que se inyectó el bótox
  • Síntomas seudogripales

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, las inyecciones de bótox deben mejorar la calidad de su voz por aproximadamente 3 a 4 meses. Para mantener su voz, es posible que necesite inyecciones cada par de meses.

Su proveedor de atención médica puede pedirle que lleve un diario de sus síntomas para saber qué tan bien y por cuánto tiempo está funcionando la inyección. Esto les ayudará a usted y a su proveedor de atención a encontrar la dosis correcta para usted y a decidir qué tan a menudo necesita el tratamiento.

Referencias

Blitzer A, Alexander RE, Grant NN. Neurologic disorders of the larynx. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2010:chap 60.

Krishna P, Rosen CA. Office-based laryngeal procedures. In: Myers EN. Operative Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2008:chap 36.

Van Houtte E, Van Lierde K, Claeys S. Pathophysiology and treatment of muscle tension dysphonia: a review of the current knowledge. J Voice. 2011;25:202-7.