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Extirpación laparoscópica de la vesícula biliar

Por A.D.A.M. -

Definición

Es la cirugía para extirpar la vesícula biliar usando un dispositivo médico llamado laparoscopio.

Nombres alternativos

Colecistectomía laparoscópica

Descripción

La cirugía con el uso de un laparoscopio es la manera más común de extirpar la vesícula biliar. Un laparoscopio es un tubo delgado e iluminado que le permite al médico ver el interior del abdomen.

La cirugía de extirpación de la vesícula biliar se realiza mientras usted está bajo anestesia general, así que usted estará dormido y sin dolor.

La operación se realiza de la siguiente manera:

  • El cirujano hace de tres a cuatro cortes (incisiones) pequeños en su abdomen.
  • El laparoscopio se introduce a través de 1 de los cortes.
  • Otros instrumentos médicos se introducen a través de los otros cortes.
  • Se bombea gas dentro del abdomen para expandir el espacio. Esto le da al cirujano más espacio para ver y trabajar.
  • Posteriormente se extirpa la vesícula, usando el laparoscopio.

Durante la cirugía, se puede tomar una radiografía llamada colangiografía.

  • Para hacer este examen, se inyecta un tinte dentro del conducto colédoco y se toma una radiografía. El tinte ayuda a encontrar cálculos que pueden estar por fuera de la vesícula.
  • Si se encuentran otros cálculos, el cirujano los puede extraer con un instrumento especial.

Algunas veces, el cirujano no puede extraer la vesícula biliar con total seguridad usando un laparoscopio. En este caso, el cirujano usará una cirugía abierta, para la cual se hace una incisión más grande.

Por qué se realiza el procedimiento

Usted puede necesitar la cirugía de extirpación de la vesícula biliar si tiene dolor u otros síntomas a raíz de los cálculos biliares. También la puede necesitar si su vesícula biliar no está funcionando normalmente.

Los síntomas comunes pueden incluir:

La mayoría de las personas tienen menos problemas y una recuperación más rápida con la cirugía a través de un laparoscopio que con la cirugía abierta.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general incluyen:

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

  • Lesión al conducto colédoco
  • Lesión al intestino delgado u otros órganos en el abdomen
  • Pancreatitis (inflamación en el páncreas)

Antes del procedimiento

Le pueden realizar los siguientes exámenes antes de la cirugía:

Coméntele al médico o al personal de enfermería:

  • Si usted está o podría estar embarazada.
  • Qué medicamentos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante la semana antes de su cirugía:

  • Se le puede solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • Prepare su casa para después de la cirugía.

En el día de la cirugía:

  • Siga las instrucciones de su médico sobre cuándo dejar de comer y beber.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un sorbo pequeño de agua.
  • Tome una ducha la noche anterior o en la mañana del día de la cirugía.
  • Llegue al hospital a tiempo.

Después del procedimiento

Si usted no tiene ningún problema, podrá irse a casa cuando pueda tomar líquidos fácilmente y su dolor pueda tratarse con pastillas para el dolor. La mayoría de las personas se va a casa el mismo día o al día siguiente de esta cirugía.

Si hubo problemas durante la cirugía o si usted presenta sangrado, mucho dolor o náuseas y vómitos, es posible que deba quedarse por más tiempo en el hospital.

Siga las instrucciones para cuidarse usted mismo en casa.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas se recuperan rápidamente y tienen buenos resultados de este procedimiento.

Referencias

Blunt LM. Laparoscopic cholecystectomy. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Current Surgical Therapy. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014.

Jackson PG, Evans SRT. Biliary system. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 55.