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Deficiencias neurológicas focales

Por A.D.A.M. -

Definición

Una deficiencia neurológica focal es un problema en el funcionamiento del cerebro, la médula espinal y los nervios que afecta un sitio específico, como el lado izquierdo de la cara, el brazo derecho o incluso un área pequeña como la lengua. Los problemas del habla, la visión y la audición también se consideran deficiencias neurológicas focales.

El tipo, localización y gravedad del problema pueden indicar qué área del cerebro o del sistema nervioso está afectada.

En contraste, un problema no focal es inespecífico para una cierta área del cerebro. Esto puede incluir una pérdida del conocimiento general o un problema emocional.

Nombres alternativos

Déficits neurológicos focales

Consideraciones

Un problema neurológico focal pueden afectar cualquiera de estas funciones:

  • Los cambios en el movimiento incluyen parálisis, debilidad, pérdida de control muscular, aumento y pérdida del tono muscular o movimientos que una persona no puede controlar (movimientos involuntarios como un temblor).
  • Los cambios en la sensibilidad incluyen parestesia (sensaciones anormales), entumecimiento o disminución en la sensibilidad.

Otros ejemplos de pérdida focal de funciones son, entre otros:

  • Síndrome de Horner: pupila pequeña en un lado, caída del párpado en un solo lado, ausencia de sudoración en un lado de la cara y hundimiento de un ojo dentro de su órbita.
  • No prestar atención a los alrededores de una persona en parte del cuerpo (descuido).
  • Pérdida de la coordinación o pérdida del control de la motricidad fina (capacidad para realizar movimientos complejos).
  • Disminución del reflejo nauseoso, dificultad para deglutir y asfixia frecuente.
  • Dificultades en el lenguaje o en el habla como la afasia (un problema para entender o producir palabras) o la disartria (un problema para producir los sonidos de las palabras), mala articulación, comprensión deficiente del lenguaje, dificultad para escribir, falta de habilidad para leer o entender la escritura, incapacidad para nombrar objetos (anomia).
  • Cambios en la visión, tales como visión reducida, disminución del campo visual, pérdida de la visión súbita, visión doble (diplopía).

Causas

Cualquier cosa que dañe o interrumpa cualquier parte del sistema nervioso puede causar una deficiencia neurológica focal. Los ejemplos abarcan:

Cuidados en el hogar

Los cuidados en el hogar dependen del tipo y causa del problema.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si se presenta cualquier pérdida del movimiento, sensibilidad o funcionamiento.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico elaborará una historia clínica y llevará a cabo un examen físico.

Algunas de las preguntas de la historia médica pueden ser:

  • ¿Cuándo comenzó el problema y qué tan rápido está cambiando?
    • ¿Fue súbito o gradual?
    • ¿Ha empeorado en cuestión de segundos, minutos, horas, días o meses?
    • ¿Por cuánto tiempo ha tenido el problema?
  • ¿Dónde está la pérdida de la función?

    • ¿En el brazo derecho?
    • ¿En la pierna derecha?
    • ¿En el brazo izquierdo?
    • ¿En la pierna izquierda?
    • ¿En alguna otra parte (especifique)?
  • ¿Qué deficiencias tiene?
    • ¿Hipoacusia?
    • ¿Pérdida de movimiento?
    • ¿Pérdida de la fuerza?
    • ¿Pérdida de la visión?
    • ¿Entumecimiento?
    • ¿Problemas del lenguaje o del habla?
    • Otros (especifique)
  • ¿Qué otros síntomas tiene?

El examen físico incluirá una evaluación detallada del funcionamiento del sistema nervioso.

Los exámenes de diagnóstico dependen de otros síntomas y de la posible causa de la pérdida de la función nerviosa. Los exámenes utilizados para tratar de localizar el lugar en el sistema nervioso que está comprometido. Los ejemplos comunes son:

Referencias

Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J. Diagnosis of neurological disease. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann Elsevier; 2008:chap 1.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 403.