SEAMOS AMIGOS

Editar mi perfil

Valoración médica de mujeres de 18 a 39 años

Por A.D.A.M. -

Definición

Usted debe visitar a su proveedor de atención médica periódicamente, incluso si está saludable. El propósito de estas visitas es:

  • Detectar problemas de salud.
  • Evaluar el riesgo de problemas médicos futuros.
  • Fomentar un estilo de vida saludable.
  • Actualizar las vacunas.
  • Ayudarle a que se familiarice con su proveedor de atención en caso de una enfermedad.

Nombres alternativos

Consulta para el mantenimiento de la salud de mujeres de 18 a 39 años; Examen físico de mujeres de 18 a 39 años; Examen anual de mujeres de 18 a 39 años; Chequeo de mujeres de 18 a 39 años; Salud de las mujeres de 18 a 39 años; Cuidados preventivos de mujeres de 18 a 39 años

Información

Incluso si usted se siente bien, debe visitar a su proveedor de atención médica habitualmente para que le realice chequeos regulares. Estas consultas pueden ayudarle a evitar problemas en el futuro. Por ejemplo, la única manera de averiguar si usted sufre de hipertensión arterial es hacérsela revisar regularmente. Igualmente, los niveles altos de colesterol y de azúcar en la sangre pueden no provocar ningún síntoma en las etapas iniciales. Un simple examen de sangre puede detectar estas afecciones.

Hay momentos específicos en los que debe visitar a su proveedor de atención. A continuación se presentan las pautas para los exámenes de mujeres de edades entre 18 y 39 años.

EXAMEN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

  • Hágase tomar la presión arterial cada 2 años. Si el número superior (presión sistólica) está entre 120 y 139 o el número inferior (presión diastólica) está entre 80 y 89 mm Hg, debe hacérsela revisar todos los años.
  • Esté atento a las tomas de presión arterial en su área de residencia. Pregúntele a su proveedor de atención si puede pasar a hacérsela revisar. O revise la presión arterial utilizando máquinas automáticas en los supermercados y farmacias locales.
  • Si el número superior es mayor a 140 o el número inferior es mayor a 90, programe una cita con su proveedor de atención.
  • Si padece diabetes, cardiopatía, problemas renales o algunas otras afecciones, es posible que necesite chequeos más frecuentes de la presión arterial.

EXAMEN DE COLESTEROL

  • Si usted tiene de 20 años en adelante, debe hacerse examinar si tiene un mayor riesgo de cardiopatía. Si usted padece diabetes, cardiopatía, problemas renales o algunas otras afecciones, es posible que necesite un control más estricto.

EXAMEN PARA DIABETES

  • Si su presión arterial está por encima de 135/80 mm Hg, su proveedor de atención examinará los niveles de azúcar en la sangre en busca de diabetes.
  • Si usted tiene un índice de masa corporal (IMC) mayor a 25 y tiene otros factores de riesgo para la diabetes, la deben examinar. Tener un IMC por encima de 25 significa que usted tiene sobrepeso. Las personas de ascendencia asiática deben hacerse examinar si su IMC es mayor a 23.

EXAMEN DENTAL

  • Visite al odontólogo una o dos veces al año para un examen y limpieza dentales. Su odontólogo evaluará si usted necesita visitas más frecuentes.

EXAMEN OFTALMOLÓGICO

  • Si tiene problemas de la visión, hágase un examen de los ojos cada 2 años, o más a menudo si así lo recomienda su proveedor de atención.

VACUNAS

  • Usted debe recibir una vacuna antigripal cada año.
  • Después de los 19 años, debe hacerse aplicar una vez la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (TDPa) como una de las vacunas antitetánicas y antidiftéricas. Asimismo, debe hacerse aplicar una vacuna antitetánica y antidiftérica de refuerzo cada 10 años.
  • Usted debe recibir 2 dosis de la vacuna contra la varicela si nació después de 1980 y nunca tuvo esta enfermedad o la vacuna contra ella.
  • Si nació después de 1956, su médico determinará si debe recibir al menos una dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubeola (SPR).
  • Su proveedor de atención puede recomendarle otras vacunas si usted está en alto riesgo de contraer ciertas afecciones, como la neumonía.

Pregúntele al proveedor de atención sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) si está entre las edades de 18 y 26 años y no ha:

  • Recibido la vacuna contra el VPH en el pasado (necesitará las 3 dosis).
  • Completado la serie completa de la vacuna (debe ponerse al día con esta dosis)

EXAMEN FÍSICO

  • Su presión arterial se debe revisar por lo menos cada dos años.
  • Las pruebas de detección de cáncer cervical deben comenzar a los 21 años de edad.
  • Se debe revisar la estatura, el peso y el índice de masa corporal (IMC) en todos los exámenes.

Durante el examen, el proveedor de atención puede hacerle preguntas sobre:

  • La depresión
  • La alimentación y el ejercicio
  • El consumo de alcohol y tabaco
  • Las cuestiones de seguridad, como el uso del cinturón de seguridad y los detectores de humo

AUTOEXAMEN DE MAMAS 

  • Las mujeres se pueden realizar autoexamen de mamas mensualmente. Sin embargo, los expertos no coinciden sobre los beneficios que realizarse el autoexamen de mamas tiene para detectar el cáncer o para salvar vidas. Hable con su proveedor de atención sobre qué es lo mejor para usted.
  • La mamografía de detección no se recomienda para la mayoría de las mujeres menores de 40 años.
  • Si tiene una madre o hermana que tuvo cáncer de mama a una edad temprana o tiene otros factores de riesgo para este tipo de cáncer, el proveedor de atención puede recomendar una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética de las mamas.
  • Comuníquese con su proveedor de atención inmediatamente si nota un cambio en las mamas, ya sea que se realice o no los autoexámenes.
  • Si usted está entre las edades de 20 a 40 años, su proveedor de atención puede hacerle un examen clínico de las mamas.

EXAMEN PÉLVICO Y CITOLOGÍA VAGINAL

  • A partir de los 21 años de edad, las mujeres deben hacerse un examen pélvico y una citología vaginal cada 3 años para verificar si hay cáncer de cuello uterino.
  • Si usted tiene más de 30 años y sus citologías vaginales o el examen del VPH son normales, sólo necesita citologías cada 5 años.
  • Si le han extirpado el útero y el cuello uterino (histerectomía total) y no le han diagnosticado cáncer cervical, es posible que no necesite que le realicen citologías.
  • Las mujeres sexualmente activas deben hacerse pruebas de detección de clamidia y gonorrea hasta los 25 años de edad. Las mujeres de 25 años en adelante deben hacerse examinar si están en alto riesgo.
  • Su proveedor de atención le dirá cómo prevenir las infecciones diseminadas a través del contacto sexual. Estas se denominan infecciones de transmisión sexual (ITS).
  • El proveedor de atención le hará preguntas respecto al alcohol y el tabaco y también le puede preguntar acerca de la depresión.

AUTOEXAMEN DE LA PIEL

  • La Asociación Estadounidense para el Cáncer recomienda un examen de la piel como parte de un examen periódico por parte del proveedor de atención si se lo mandan.
  • La USPSTF no recomienda ni desaconseja la realización de un autoexamen de la piel.

OTROS EXÁMENES

  • Usted debe hablar con su proveedor sobre hacerse examinar en busca de cáncer de colon si tiene un fuerte antecedente familiar de cáncer o pólipos en el colon o si usted misma ha tenido enfermedad intestinal inflamatoria o pólipos.
  • No se recomiendan los exámenes de la densidad ósea de rutina para mujeres menores de 40 años.

Referencias

Advisory committee on immunization practices recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older--United States, 2015. Kim DK, Bridges CB, Harriman KH; Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP); ACIP Adult Immunization Work Group. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 Feb 6;64(4):91-2. PMID: 25654609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25654609.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion no. 463: Cervical cancer in adolescents: screening, evaluation, and management. Obstet Gynecol. 2010;116:469-72. PMID: 20664421 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664421.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee opinion No. 588: Human papillomavirus vaccination. Obstet Gynecol. 2014;123:712-8. PMID: 24553168 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553168.

American College of Obstetricians-Gynecologists. Practice bulletin no. 122: Breast cancer screening. Obstet Gynecol. 2011 Aug;118(2 Pt 1):372-82. PMID: 21775869 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21775869.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 131: Screening for cervical cancer. Obstet Gynecol. 2012;120:1222-38. PMID: 23090560 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23090560.

American Dental Association. Questions about going to the dentist. Available at: www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Accessed Jul 24, 2015.

American Optometric Association. Comprehensive adult eye and vision examination. February 6, 2015. Available at: www.aoa.org/Documents/EBO/Adult%20Eye%20and%20Vision%20Examination%20Guideline%20Peer-Public%20Review%20Document.pdf. Accessed July 24, 2015.

Atkins D, Barton M. The periodic health examination. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 15.

Breast Cancer Screening Draft Recommendations. U.S. Preventive Services Task Force. Available at www.screeningforbreastcancer.org/?ds=1&s=breast%2520cancer. Accessed July 24, 2015.

Centers for Disease Control and Prevention. Assessing immunity to varicella. Available at: www.cdc.gov/chickenpox/hcp/immunity.html. Accessed July 24, 2015

Handler J, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014 Feb 5;311(5):507-20. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Helfand M, Carson S. Screening for lipid disorders in adults: Selective Update of 2001 US Preventive Services Task Force Review. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2008 Jun. PMID: 20722146 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20722146.

Mosca L, Benjamin EJ, Berra K, Bezanson JL, Dolor RJ, Lloyd-Jones DM, et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women--2011 update: A guideline from the American Heart Association. Circulation. 2011;123(11):1243-62. PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.

Moyer VA, U.S. Preventive Services Task Force. Screening for cervical cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2012 Jun 19;156(12):880-91, W312. PMID: 22711081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22711081.

NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) Breast Cancer Screening and Diagnosis Version 3.2015. Available at: www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Accessed July 24, 2015.

Peterson ED, Gaziano JM, Greenland P. Recommendations for treating hypertension: what are the right goals and purposes? JAMA. 2014 Feb 5;311(5):474-6. PMID: 24352710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352710.

Ridker PM, Libby P, Burning JE. Risk markers and the primary prevention of cardiovascular disease. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 42.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. CA Cancer J Clin. 2012;62(3):147-72. PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631.

Screening for Cervical Cancer. U.S. Preventive Services Task Force. Available at www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening?ds=1&s=cervical%20cancer. Accessed July 24, 2015.

Smith RA, Brooks D, Cokkinides V, Saslow D, Brawley OW. Cancer screening in the United States, 2013. A review of current American Cancer Society guidelines and issues in cancer screening. CA Cancer J Clin. 2013 Mar-Apr;63(2):88-105. PMID: 23378235 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23378235.

Standards of medical care in diabetes--2015: summary of revisions. Diabetes Care. 2015 Jan;38 Suppl:S4. PMID: 25537706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25537706.

Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, Bairey Merz N, Blum CB, et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in aAdults. Circulation. 2014 Jun 24;129(25 Suppl 2):S1-S45. PMID: 24222016 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222016.