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Atención postratamiento para el pulgar de esquiador

Por A.D.A.M. -

Nombres alternativos

Esguince del pulgar; Pulgar estable; Lesión del ligamento colateral medial (cubital); Pulgar de guardabosques

Descripción

Con esta lesión, el ligamento principal del dedo pulgar se estira o se rompe. El ligamento es una fibra fuerte que une un hueso con otro.

Esta lesión puede ser causada por cualquier tipo de caída con el pulgar extendido y, a menudo, se produce durante la práctica del esquí.

Más respecto a su lesión

Los esguinces del pulgar pueden ser de leves a graves. Se clasifican en función de cuánto se estira o se rompe el ligamento desde el hueso.

  • Grado 1: los ligamentos se estiran, pero no se rompen. Se trata de una lesión leve que puede mejorar con un poco de estiramiento ligero.
  • Grado 2: los ligamentos están parcialmente rotos. Esta lesión puede requerir el uso de una férula o un yeso durante 5 a 6 semanas.
  • Grado 3: los ligamentos están completamente rotos. Es una lesión grave que por lo general requiere cirugía.

Las lesiones que no se tratan adecuadamente pueden conducir a debilidad prolongada, dolor o artritis.

Una radiografía puede mostrar si el ligamento arrancó un pedazo de hueso, lo cual se denomina fractura por avulsión.

Qué se debe esperar

Los síntomas comunes son:

  • Dolor
  • Hinchazón
  • Hematomas
  • Un agarre más débil o problemas para agarrar cosas cuando se utiliza el pulgar

Si es necesaria la cirugía, el ligamento se vuelve a conectar al hueso.

  • Si el hueso está roto, se utilizará un clavo para ponerlo en su lugar.
  • Después de la cirugía, la mano y el antebrazo estarán con un yeso o una férula durante 6 a 8 semanas.

Alivio de los síntomas

Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico y envuélvala con un paño.

  • NO coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel. El frío del hielo puede lastimar la piel.
  • Aplique hielo en el pulgar durante unos 20 minutos cada hora mientras esté despierto durante las primeras 48 horas, después hágalo de 2 a 3 veces al día.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros). Puede comprar estos medicamentos sin receta.

  • NO use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de la lesión, ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado.
  • Si tiene cardiopatía, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o han tenido úlceras gástricas o sangrado del estómago, hable con su proveedor de atención médica antes de usar estos medicamentos.
  • NO tome más que la cantidad recomendada en el envase ni más que lo que su proveedor de atención médica le aconseje tomar.

Control

A medida que se recupere, su proveedor de atención médica verificará qué tan bien está sanando su pulgar. Se le dirá cuándo se puede retirar el yeso o la férula y usted puede empezar a realizar sus actividades normales.

Actividad

En algún momento mientras se recupera, su proveedor de atención médica le pedirá que empiece a hacer ejercicios para recuperar el movimiento y la fuerza en el pulgar. Esto puede suceder tan pronto como la 3 semana o tardar hasta la 8 semana después de la lesión.

Al reiniciar una actividad tras un esguince, hágalo gradualmente. Si el pulgar empieza a dolerle, deje de usarlo por un tiempo.

Cuándo llamar al médico

Llame a su proveedor de atención médica o acuda a la sala de emergencias de inmediato si tiene:

  • Dolor intenso
  • Debilidad en el pulgar
  • Dedos entumecidos o fríos
  • Supuración y enrojecimiento alrededor de los clavos (en caso de que se haya sometido a una cirugía para reparar el tendón)

También llame a su proveedor de atención médica si tiene inquietudes sobre cómo está sanando el pulgar.

Referencias

Safran MA, Zachazewski J, Stone DA. Ulnar collateral ligament injury of the thumb (gamekeeper's or skier's thumb). In: Safran MA, Zachazewski J, Stone DA. Instructions for Sports Medicine Patients. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders.

Utz CJ, Lawton JN. Skier's thumb. In: Chung KC, ed. Operative Techniques: Hand and Wrist Surgery. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Procedure 58.