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Sarcoma de tejido blando en adultos

Por A.D.A.M. -

Definición

El sarcoma de tejido blando es un cáncer que se forma en el tejido blando del cuerpo. El tejido blando conecta, soporta o rodea otras partes del cuerpo. En adultos, el sarcoma de tejido blando es infrecuente.

Existen muchos tipos distintos de cáncer de tejido blando. El tipo de sarcoma depende del tejido en el que se forme:

  • Músculos
  • Tendones
  • Grasa
  • Vasos sanguíneos
  • Vasos linfáticos
  • Nervios
  • Tejidos en y alrededor de las articulaciones

El cáncer se puede formar casi en cualquier parte, pero es más común en:

  • Cabeza
  • Cuello
  • Brazos
  • Piernas
  • Tronco
  • Abdomen

Nombres alternativos

Leiomiosarcoma; Hemangiosarcoma; Sarcoma de Kaposi; Linfangiosarcoma; Sarcoma sinovial; Neurofibrosarcoma; Liposarcoma; Fibrosarcoma; Histiocitoma fibroso maligno; Dermatofibrosarcoma; Angiosarcoma

Causas

Se desconoce la causa de la mayoría de los sarcomas. Pero existen ciertos factores de riesgo:

  • Algunas enfermedades hereditarias, como el síndrome de Li-Fraumeni
  • Radioterapia para tratar otros cánceres
  • Exposición a ciertos químicos como cloruro de vinilo o ciertos herbicidas
  • Presentar hinchazón en los brazos o las piernas por un período prolongado (linfedema)

Síntomas

En estadios tempranos, a menudo no se presentan síntomas. Conforme el cáncer crece, puede causar una protuberancia o hinchazón que sigue creciendo con el tiempo. La mayoría de las protuberancias NO son cáncer.

Otros síntomas incluyen:

  • Dolor, si presiona un nervio, órgano, vaso sanguíneo o músculo
  • Bloqueo o sangrado en el estómago o los intestinos
  • Problemas respiratorios

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica puede preguntarle sobre su historia clínica y realizar un examen físico. Otros exámenes pueden incluir:

Si su proveedor de atención sospecha la presencia de cáncer, es posible que le realicen una biopsia para verificarlo. En una biopsia, su proveedor de atención recolecta una muestra de tejido para que se examine en el laboratorio.

La biopsia mostrará si hay presencia de cáncer y ayudará a mostrar qué tan rápidamente está creciendo. Su proveedor puede solicitar más exámenes para estadificar el cáncer. La estadificación puede revelar cuánto creció el cáncer y si se ha extendido.

Tratamiento

Todos los tipos de sarcoma de tejido blando se tratan de la misma forma.

La cirugía es el tratamiento más común.

  • En estadios tempranos, se extraen el tumor y una porción del tejido saludable que lo rodea.
  • En ocasiones solo es necesario extraer una cantidad pequeña de tejido. En otras, debe extraerse una zona más amplia de este.
  • En el caso de cánceres avanzados que se forman en el brazo o la pierna, la cirugía puede acompañarse con radioterapia o quimioterapia. En raras ocasiones, resulta necesario amputar la extremidad.

También es posible que deba someterse a radioterapia o quimioterapia:

  • Se utiliza antes de la cirugía para ayudar a reducir el tumor y facilitar la extracción del cáncer.
  • Se utiliza tras la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes.

Se puede utilizar quimioterapia para ayudar a eliminar un cáncer que haya hecho metástasis. Esto significa que se ha propagado a distintas zonas del cuerpo.

Dos nuevas terapias que se están evaluando son:

  • Infundir la quimioterapia únicamente en la extremidad (brazo o pierna) en la que se encuentra el cáncer.
  • Hipertermia regional

Grupos de apoyo

El cáncer afecta la forma como se siente sobre usted mismo y sobre su vida. Usted puede aliviar el estrés de la enfermedad participando en un grupo de apoyo para personas con cáncer. Compartir con personas que han tenido las mismas experiencias y problemas puede ayudarle a sentirse menos solo.

Pida ayuda a su proveedor de atención médica para encontrar un grupo de apoyo para personas a las que se les ha diagnosticado cáncer de tejido blando.

Expectativas (pronóstico)

Las expectativas para las personas cuyo cáncer se trata de manera oportuna son muy buenas.

  • Más de 8 de cada 10 personas que recibieron tratamiento para un cáncer que no se ha propagado siguen libres de cáncer tras 5 años.
  • Más de la mitad de las personas que recibieron tratamiento para un cáncer que se ha propagado a nivel local están libres de cáncer tras 5 años.
  • Aproximadamente 16% de las personas que recibieron tratamiento para un cáncer que se ha propagado a partes alejadas del cuerpo están libres de cáncer tras 5 años.
  • La mayoría de las personas que sobreviven por 5 años pueden esperar estar libres de cáncer luego de 10 años.

Posibles complicaciones

Las complicaciones incluyen los efectos secundarios de la cirugía, la quimioterapia o la radioterapia.

Cuándo contactar a un profesional medico

Consulte a su proveedor de atención médica en caso de que una protuberancia aumente de tamaño o cause dolor.

Prevención

Se desconoce la causa de la mayoría de los sarcomas de tejido blando, y no hay ninguna manera de prevenirlos. Conocer sus factores de riesgo e informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier síntoma cuando los note por primera vez puede aumentar sus probabilidades de sobrevivir a este tipo de cáncer.

Referencias

Nakamura T, Grimer RJ, Carter SR, Tillman RM, Abudu A, et al. Outcome of soft-tissue sarcoma patients who were alive and event-free more than five years after initial treatment. Bone Joint J. 2013 Aug;95-B(8):1139-43. PMID: 23908433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23908433.

National Cancer Institute: PDQ® Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Date last modified 4/02/2015. Available at: cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adult-soft-tissue-sarcoma/Patient. Accessed: 7/7/2015.

Singer S. Soft tissue sarcomas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery .19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 33.

Toulmonde M, Le Cesne A, Mendiboure J, Blay JY, Piperno-Neumann S, et al. Long-term recurrence of soft tissue sarcomas: Prognostic factors and implications for prolonged follow-up. Cancer. 2014 Oct 1;120(19):3003-6. PMID: 24942887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24942887.