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Síndrome de Felty

Por A.D.A.M. -

Definición

Es un raro trastorno que involucra artritis reumatoidea, hinchazón del bazo, disminución del conteo de glóbulos blancos e infecciones repetitivas.

Nombres alternativos

Artritis reumatoide (AR) seropositiva

Causas

La causa del síndrome de Felty se desconoce. Es más común en personas que han padecido artritis reumatoidea (AR) por mucho tiempo. Las personas con este síndrome están en riesgo de infección debido a que tienen un conteo bajo de glóbulos blancos sanguíneos.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Sensación de indisposición general (malestar)
  • Fatiga
  • Inapetencia
  • Pérdida involuntaria de peso
  • Piel de apariencia pálida
  • Rigidez, dolor, deformidad e inflamación articular
  • Infecciones recurrentes
  • Ardor o secreción del ojo

Pruebas y exámenes

Un examen físico mostrará:

  • Inflamación del bazo.
  • Articulaciones que muestran signos de artritis reumatoidea.
  • Posible inflamación en el hígado y ganglios linfáticos.

Un conteo sanguíneo completo (CSC) puede mostrar una disminución de la cantidad de glóbulos blancos llamados neutrófilos. 

Una ecografía abdominal puede confirmar la inflamación del bazo. 

Tratamiento

En la mayoría de los casos, las personas que tienen este síndrome no están recibiendo un tratamiento completo para la artritis reumatoidea. Es posible que necesiten otros medicamentos para debilitar (inhibir) su sistema inmunitario y reducir la actividad de su AR.

El metotrexato puede mejorar el conteo bajo de glóbulos blancos. 

El factor estimulante de colonias granulocitarias (G-CSF) puede elevar el conteo de neutrófilos.

Algunas personas se pueden beneficiar de la extirpación del bazo (esplenectomía).

Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, las infecciones pueden seguir presentándose.

Es probable que la AR empeore.

Posibles complicaciones

Es posible que presente infecciones que reaparecen una y otra vez.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si presenta síntomas de este trastorno.

Prevención

El tratamiento oportuno de la AR puede disminuir el riesgo de padecer el síndrome de Felty.

Referencias

Starkebaum G. Use of colony-stimulating factors in the treatment of neutropenia associated with collagen vascular disease. Curr Opin Hematol. 1997;4(3):196-9. PMID: 9209836 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9209836.

Sweeney SE, Harris ED, Firestein GS. Clinical features of rheumatoid arthritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 70.